Teste AMH prevê sucesso na fertilização in vitro

• Abril 25, 2024

Um teste simples de hormônio ovariano realizado antes da fertilização in vitro pode ajudar a prever o número de óvulos que serão produzidos e ajudar a ajustar as dosagens dos hormônios da gonadotrofina necessários para cada mulher. Clínicas de infertilidade selecionadas vêm usando esse teste há muitos anos, mas um estudo de 2011 está dando crédito ao teste, que pode torná-lo disponível para mais mulheres. O teste pode ser uma ferramenta muito valiosa para ajudar a obter a fertilização in vitro correta pela primeira vez.

O teste mede os níveis de um hormônio ovariano chamado hormônio anti-mullarian (AMH), que muitos acreditam ser um indicador mais preciso do envelhecimento ovariano do que o teste padrão do hormônio folículo-estimulante (FSH) em uso comum. Quando os ovários são jovens e vibrantes, produzem bons níveis de AMH e, à medida que os ovários envelhecem, produzem menos, refletindo sua incapacidade de produzir tantos óvulos saudáveis.

O estudo de 2011 realizado por pesquisadores da Warren Alpert Medical School da Brown University e do Women's & Infant's Hospital demonstrou que testar o hormônio antimullarian (AMH) antes da fertilização in vitro poderia prever o número de óvulos produzidos em um ciclo de fertilização in vitro. O pesquisador principal e co-autor do estudo Geralyn Lambert-Messerlain afirmou que;

"Os médicos podem medir o AMH antes ou durante a estimulação ovariana para aconselhar os casais sobre sua probabilidade de sucesso".

O estudo mediu os níveis sanguíneos de AMH em 190 mulheres com idades entre 22 e 44 anos, no início da fase estimulante do folículo de seus ciclos de fertilização in vitro. Mulheres com níveis de AMH abaixo de 1 ng / ml, considerado baixo, tiveram uma média de seis óvulos recuperados e cerca de um quarto deles engravidou. Mulheres com níveis elevados (três vezes os níveis mais baixos) tiveram uma média de vinte óvulos recuperados e três em cada cinco estavam grávidas às seis semanas.

O estudo será publicado no American Journal of Obstetrics and Gynecology.

Por muitos anos, incentivei minhas clientes a testarem seus níveis de AMH - junto com outros hormônios ovarianos - e achei inestimável ajudar as mulheres a tomar melhores decisões sobre seus tratamentos de fertilidade. Quando os níveis de AMH são baixos, os endocrinologistas reprodutivos têm maior probabilidade de adaptar um ciclo de fertilização in vitro aos ovários envelhecidos. Protocolos de fertilização in vitro, como o protocolo de baixa dose Lupron flare e outros protocolos que evitam suprimir os ovários, têm maior probabilidade de serem escolhidos para ajudar os ovários a ter um melhor desempenho. Doses mais altas de gonadotrofinas também podem ser usadas e um cliente pode ter maior probabilidade de escolher uma clínica especializada em ajudar mulheres com baixa reserva ovariana a ter sucesso.

Quando o teste de AMH - e outros testes de reserva ovariana - são ignorados antes dos tratamentos de fertilidade, a chance de um ciclo de fertilização in vitro falhar ou ser cancelada devido à fraca resposta ovariana pode aumentar. Quando o teste prévio de AMH não é usado, a primeira fertilização in vitro torna-se uma espécie de teste de reserva ovariana: se a fertilização in vitro for cancelada - ou se for produzido um número baixo de óvulos - a reserva ovariana pobre poderá ser diagnosticada. O médico pode sugerir que * na próxima vez * o protocolo de fertilização in vitro seja alterado para ajudar seus ovários a terem melhor desempenho. Testar antes da fertilização in vitro pode ajudá-lo a obter o protocolo correto pela primeira vez e aumentar as chances de sucesso da fertilização in vitro mais cedo, com menos custo e dor de cabeça.

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Referências:
ScienceDaily acessado em 9 de junho de 2011

Instruções De Vídeo: Hormônio Anti-Mülleriano: para que serve e quando fazer? (Abril 2024).