Síndrome do túnel carpal

• Pode 17, 2024

O QUE EXATAMENTE É A SÍNDROME DO CARPAL TUNNEL?

• A síndrome do túnel do carpo é a compressão do nervo mediano especificamente na área do punho.
  
• O piso do túnel do carpo é constituído por oito pequenos ossos do pulso, empilhados em duas fileiras de quatro (o carpo), formando um semicírculo. O teto do túnel é um ligamento espesso que se liga de uma extremidade do semicírculo à outra (o ligamento transverso do carpo).
  
• Nove tendões passam por esse túnel que mede a largura do dedo indicador. Os tendões são a porção do músculo em forma de corda que liga o músculo ao osso. A maioria dos músculos que movem o punho e os dedos são os músculos do antebraço que se originam na borda interna do cotovelo e terminam no pulso ou nos dedos.
  
  
  
  • Quatro dos nove tendões que atravessam o túnel do carpo dobram as pontas dos dedos.
    
  • Outros quatro dos nove tendões dobram as articulações médias do dedo.
    
  • O nono tendão dobra a ponta do polegar.
  
  
• O nervo mediano também passa por esse túnel. Os nervos são os longos cabos de energia que vão da coluna até os dedos das mãos e dos pés. O nervo mediano é responsável por fornecer força aos músculos na base do polegar (músculos tenares) e pela sensação no polegar, índice, meio e parte dos dedos anelares.
  
• Se houver algum inchaço dos tendões ou na bainha do tendão, ou se houver espessamento do ligamento, o nervo (que é a estrutura mais macia do túnel) fica "comprimido" ou comprimido. Com compressão suficiente, ocorrem sintomas do túnel do carpo. Se a compressão for severa ou ocorrer durante um longo período de tempo, o nervo pode realmente mudar de forma e achatar causando algum dano permanente.

SINTOMAS

• Dormência e formigamento no polegar, dedo indicador, dedo médio e dedo anelar.
  
• Acordar durante a noite com as mãos dormentes. A dormência pode melhorar agitando as mãos ou pendurando-as.
  
• Dor e dor na base do polegar e no pulso.
  
• "Cólicas" no polegar.
  
• Sentindo como se houvesse uma faixa de pressão ao redor do pulso.
  
• Ocasionalmente, sente "choques elétricos" na parte da frente do pulso.
  
• Fraqueza
  
• Sentindo-se desajeitado e freqüentemente deixando cair objetos.
  
• Má circulação ou sensação de que os dedos estão frios.
  
• Dificuldade em pegar objetos pequenos, como moedas, comprimidos ou uma agulha.
  
• Em casos avançados, os músculos da base do polegar ficam mais fracos e "se esvai" (atrofia). Atrofia muscular é um sinal avançado de compressão nervosa grave. Se você notar qualquer perda de massa muscular, procure atendimento médico imediatamente, pois a pressão sobre o nervo precisa ser aliviada o mais rápido possível, geralmente através de cirurgia.
  

CAUSAS OCUPACIONAIS

Atualmente, há algum debate sobre a causa da síndrome do túnel do carpo ser ocupacional ou genética - especialmente no que diz respeito ao desenvolvimento a partir do uso do teclado. Mesmo que haja uma predisposição genética para o desenvolvimento da síndrome, as causas ocupacionais desempenharão um papel na progressão dos sintomas. Demonstrou-se que essas atividades aumentam a pressão sobre o nervo mediano enquanto ele viaja através do túnel do carpo.

• Atividades que exijam flexões e / ou repetições repetidas de punho e / ou dedo.
  
• Agarrar com força ou apertar ferramentas ou objetos, especialmente se o pulso estiver dobrado em ângulo.
  
• Posicionamento inadequado da mão e punho durante as atividades.
  
• Pressão direta no pulso (por exemplo, apoiando o calcanhar da mão no descanso ou na mesa do pulso).
  
• Uso de ferramentas manuais vibratórias.

ERGONOMIA

Algumas dicas para aliviar a pressão sobre o nervo mediano e prevenir a síndrome do túnel do carpo.

• Mantenha uma posição neutra do pulso durante as atividades. Evite dobrar, estender ou torcer o pulso durante as atividades.
  
• Evite posicionar o pulso em uma posição dobrada (em direção à palma da mão) por qualquer período de tempo (por exemplo, ao dormir).
  
• Use os músculos mais fortes do ombro para realizar ou iniciar atividades e não isole o movimento dos dedos ou pulsos plantando o pulso para baixo.
  
• Evite usar um aperto ou aperto prolongado, especialmente se o pulso não estiver em uma posição neutra.
  
• Minimize a repetição. Periodicamente, descanse as mãos brevemente durante atividades repetitivas ou estressantes (micro-intervalos de 10 a 15 segundos). Estique-se frequentemente durante atividades repetitivas.
  
• Alterne as mãos durante as atividades, se possível, para que compartilhem a carga de trabalho.
  
• Alterne atividades de trabalho para que as mãos não realizem nenhuma tarefa repetidamente por qualquer período de tempo.
  
• Diminua a velocidade da atividade.
  
• Use a aderência mais leve possível (em ferramentas, canetas, mouse, volante etc.) que ainda permita manter um bom controle.
  
• Use a menor quantidade de força necessária durante a atividade (por exemplo, não bata no teclado).
  
• Use a ferramenta apropriada para o trabalho.
  
• Use ferramentas projetadas ergonomicamente, se disponíveis (alças acolchoadas ou modificadas, alças maiores com boa tração, alças com designs modificados) que ajudam a manter a posição neutra do pulso.
  
• Mantenha as ferramentas em boas condições e as arestas de corte afiadas (reduz a força necessária para usar a ferramenta).
  
• Use luvas que amortecem a vibração se você estiver exposto a vibrações de alta frequência.

Um visual do túnel do carpo.

Marji Hajic é terapeuta ocupacional e terapeuta manual certificado em Santa Barbara, Califórnia. Para obter mais informações sobre lesões nas mãos e nos membros superiores, prevenção e recuperação, visite Recursos para a saúde das mãos.

Instruções De Vídeo: SÍNDROME do TÚNEL do CARPO e o NERVO MEDIANO | Anatomia Humana (Pode 2024).