Erros de medicação pediátrica evitáveis

• Pode 21, 2024

Já é ruim o suficiente para pais e filhos quando um filho exige hospitalização e possivelmente intervenção cirúrgica, sem riscos adicionais e evitáveis ​​criados pelo hospital. Infelizmente, os riscos com os quais você mais deve se preocupar são infecções relacionadas aos cuidados hospitalares (IRAS) ou infecções nosocomiais, que são as complicações mais comuns e mortais da hospitalização, erros de medicação hospitalar e / ou eventos adversos a medicamentos. Um estudo da Comissão Conjunta sobre a Organização de Acreditação de Hospitais descobriu que mais de 10% dos pacientes pediátricos sofreram eventos adversos a medicamentos. Os erros de médicos pediátricos foram mais frequentemente causados ​​por falta de conhecimento / treinamento, falha em seguir os procedimentos para administração de medicamentos e erros de comunicação, seguidos por erros de cálculo, erros de entrada no computador, inadequação / falha no monitoramento do paciente, uso inadequado de bombas e erros de documentação .

Como a dosagem da maioria dos medicamentos é baseada no peso, existe um potencial de erro de dosagem de 300 vezes em pacientes pediátricos ou neonatais. Esse tipo de erro pode ser mortal. A maioria de nós já ouviu falar sobre erros médicos. Em 2007, os gêmeos de duas semanas da estrela de cinema Dennis Quaid quase morreram depois de receberem por engano uma overdose maciça do heparin, um medicamento para adultos, e não da versão pediátrica. Os bebês receberam mil vezes a dose necessária, não apenas uma vez, mas várias vezes, e quase morreram. Três crianças em Indiana morreram do mesmo tipo de erro com a heparina.

Embora a pesquisa não afirme esse fato, a verdade é que a escassez de enfermeiros registrados que resulta em poucos funcionários ou a falta de pessoal adequadamente treinado é a principal causa subjacente de infecções adquiridas em hospitais e eventos adversos a medicamentos.

Durante anos, houve uma escassez mundial de enfermeiros registrados. Muitos hospitais simplesmente não têm RNs suficientes para fornecer atendimento adequado e sem erros. Eles são "com poucos funcionários". Os enfermeiros supervisionam a equipe de enfermagem com licença menor, mas sem níveis adequados de pessoal, eles são incapazes de executar todas as tarefas necessárias para cada paciente.

Muitos hospitais também têm uma política de flutuação de retorno. O que isto significa é que, quando uma unidade ou área do hospital está muito abaixo dos requisitos de pessoal para cuidados seguros, o hospital exige que um dos RNs seja de uma área com mais enfermeiros [que também podem ter pouco pessoal, mas não tão mal] “flutuar” ou ir trabalhar na área com menos pessoal - e o RN que esses hospitais escolhem para flutuar para outra unidade é aquele cuja vez é a próxima apenas porque é a vez do RN, e não porque o RN é o mais qualificado para a unidade receptora. Isso significa que o flutuador RN em sua unidade pode não ter experiência pediátrica.

Devido à diferença entre medicações e dosagens pediátricas e adultas, essa falta de experiência pode ser um fator crítico.

Muitas pessoas pensam que um RN é tão bom quanto outro, independentemente de onde trabalham ou da experiência que têm. Isso não é verdade. A capacidade do RN de reconhecer e agir de vez em quando muda minuciosamente o status do paciente é o que permite que um RN experiente salve frequentemente a vida de um paciente. Além disso, os enfermeiros adquirem habilidades especializadas em suas próprias áreas de especialização, habilidades que lhes permitem dizer quando um paciente está "indo mal". Um RN de parto e parto pode ser excelente para lidar com pacientes em trabalho de parto e seus recém-nascidos, mas totalmente despreparados para lidar com pacientes com trauma no pronto-socorro ou pacientes pediátricos no chão.

Uma das coisas mais importantes sobre RNs pediátricos é seu conhecimento e experiência com pacientes pequenos cujos medicamentos são diferentes dos medicamentos para adultos. Uma coisa que eles sabem com certeza é que os medicamentos pré-embalados são embalados na dose de adulto, e freqüentemente com potências mais altas para a diluição da dose de adulto. Uma boa enfermeira pediátrica reconhece um medicamento errado quando o vê, porque já viu muitos medicamentos pediátricos. Os dois medicamentos confusos para os gêmeos Quaid estavam em frascos semelhantes, com duas cores diferentes de rótulos azuis. Este não é um erro que uma enfermeira pediátrica experiente deve cometer. Ela pode não reconhecer a medicação para adultos, mas deve estar ciente da cor apropriada para os remédios pediátricos com os quais está familiarizada. Por outro lado, um RN com cirurgia que está acostumado a trabalhar com pacientes adultos pode nem saber que o pedi med é diferente. Ela pode apenas aceitar o que lhe foi dado e administrá-lo.

Outro fator importante é que os sintomas pediátricos podem ser muito diferentes dos sintomas do adulto, vagos, não reconhecidos pelo paciente e pela família, e não relatados adequadamente ou em tempo hábil. Os enfermeiros pediátricos necessitam de treinamento especial para fornecer cuidados adequados aos seus pacientes pediátricos.

Esses são apenas alguns dos fatores que aumentam o risco de lesão, incapacidade ou morte de seu filho como resultado direto de erros hospitalares. Consulte os artigos relacionados "Erros de cuidados de enfermagem pediátricos evitáveis" e "Gerenciamento de riscos para pacientes pediátricos" para obter informações adicionais sobre esse problema e sobre algumas maneiras de evitar esses erros e minimizar os riscos de seu filho.

Instruções De Vídeo: Cálculo de Medicação na Pediatria - mg/kg/dia (Pode 2024).