Teste de anticorpos ovarianos antes da fertilização in vitro

• Pode 17, 2024

O teste de anticorpos ovarianos (AOA) é controverso, mas novas pesquisas estão estabelecendo um local para o teste AOA antes da fertilização in vitro para identificar mulheres em risco de falha da fertilização in vitro. Estudos demonstraram que a identificação dessas mulheres pode abrir a possibilidade de tratamento com corticosteroides, que suprime a produção de anticorpos antes e durante a fertilização in vitro, comprovadamente melhorando o sucesso da fertilização in vitro.

O teste AOA estabelece se uma mulher tem ou não um mau funcionamento auto-imune que resultou em anticorpos anti-ovários atacando os ovários de maneira semelhante à maneira pela qual o corpo ataca as articulações na artrite reumatóide. Um clínico astuto pode suspeitar de anticorpos ovarianos se uma mulher tiver um histórico de baixa resposta de fertilização in vitro, níveis muito baixos de estradiol e outros fatores autoimunes, mas às vezes não há pistas ocultas.

As clínicas de infertilidade variam muito nos testes que eles oferecem às mulheres antes do início do ciclo de fertilização in vitro. Algumas clínicas oferecem testes muito completos e avaliam fatores auto-imunes antes da fertilização in vitro, enquanto outras raramente testam fatores imunológicos - que podem causar falha na fertilização in vitro e aborto - a menos que o paciente tenha sofrido 2-3 abortos.

Essa falta de teste pode ter consequências muito infelizes; algumas mulheres experimentam múltiplos ciclos de fertilização in vitro antes de descobrirem que fatores auto-imunes, como AOA, podem ter sido os culpados. Se esses fatores tivessem sido descobertos - e tratados - antes, talvez um resultado diferente pudesse ter sido possível.

Um estudo de 2010 procurou estabelecer se os testes AOA deveriam ter um perfil mais alto no lote de testes oferecidos a mulheres inférteis antes da fertilização in vitro. Dois grupos de mulheres submetidas à FIV-ET foram estudados; o grupo 1 foi AOA positivo e recebeu corticoterapia conhecida por reduzir os níveis de anticorpos e melhorar o resultado da fertilização in vitro para essas mulheres. O grupo 2 não apresentou evidência de anticorpos ovarianos. Foram estudadas 570 mulheres inférteis.

Os pesquisadores do estudo concluíram que:

"Os testes AOA podem ser incluídos na bateria de testes que investigam e tratam a infertilidade".

"As mulheres inférteis que procuram a reprodução assistida devem ter seu soro testado para anticorpos anti-ovarianos antes do início dos protocolos de estimulação hormonal. Isso não apenas garantiria a eficácia da fertilização in vitro, mas também pouparia o enorme tempo e dinheiro investidos nesse protocolo".

Mesmo quando os níveis de AOA se tornam indetectáveis ​​após o tratamento com corticosteroides, algumas mulheres com histórico de anticorpos ovarianos ainda tendem a ter uma resposta ruim à fertilização in vitro e um número menor de oócitos no momento da coleta. Outras mulheres, porém, terão suas chances de sucesso significativamente aumentadas através dos testes AOA e a oportunidade de prosseguir com o tratamento com corticosteróides. Se você está prestes a buscar fertilização in vitro, esse pequeno pedaço de informação pode ser inestimável.

Referência:
O teste de anticorpos anti-ováricos pode ser útil em uma clínica de FIV-ET. Jornal de Reprodução Assistida e Genética. Eusébio S. Pires, et al. Vol 28, número 1, 55-64, DOI: 10.1007 / s10815-010-9488-2

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