O estrogênio pode ajudar a fertilização in vitro?

• Pode 14, 2024

Talvez você nunca tenha ouvido falar em primer de estrogênio antes, é um pouco "fora do caminho comum" conforme os tratamentos de fertilidade. Mas esse novo ajuste nos protocolos padrão de fertilização in vitro está sendo usado como uma maneira de ajudar mulheres com baixa resposta ovariana a terem sucesso.

A preparação do estrogênio refere-se à suplementação de mulheres com estrogênio extra (estradiol) durante a fase lútea - nas últimas duas semanas - do ciclo menstrual anterior antes de iniciar a hiperestimulação ovariana da fertilização in vitro. O estrogênio é geralmente administrado como adesivos que fornecem um suprimento constante de estrogênio diretamente através da pele, evitando a adição de doses extras ou como comprimidos.

Um estudo avaliou a eficácia deste protocolo com 155 mulheres classificadas como 'fracas' que haviam falhado anteriormente em um ou mais ciclos anteriores de fertilização in vitro com baixa resposta (menos de 5 oócitos recuperados e / ou baixos níveis de estrogênio inferiores a 500 pg / mL )

Um suplemento de estradiol validado - 4 mg por dia - foi iniciado no dia 21 do ciclo menstrual anterior e continuou por vários períodos de tempo e os resultados foram comparados com mulheres que não foram submetidas a nenhuma forma de preparação.

As mulheres que receberam o priming tiveram taxas mais baixas de cancelamento - 15,1% vs 37,7% - e mais pacientes que foram tratadas com estrogênio luteal tiveram um maior número de oócitos recuperados. E, importante, houve uma tendência para embriões de melhor qualidade -51,2% vs 25%. Portanto, no geral, havia vários indicadores positivos que poderiam pressagiar maior sucesso. Mais embriões, mais embriões de boa qualidade são sempre boas notícias.

"A preparação do estrogênio na fase lútea e na fase de estimulação melhorou a capacidade de resposta ovariana e isso pode levar a um aumento na taxa de gravidez em pacientes que responderam mal e com falha no ciclo".

Este foi um estudo pequeno e precisa ser acompanhado por muitos outros, mas as principais clínicas de fertilização in vitro usam o estrogênio por uma década ou mais para ajudar mulheres com reserva ovariana pobre a ter as melhores chances de sucesso.


Ref:

J Assist Reprod Genet. Mar de 2012; 29 (3): 225-30. doi: 10.1007 / s10815-011-9685-7. Epub 2011 8 de dezembro.
Efeito do priming de estrogênio na fase lútea e na fase de estimulação em respondedores fracos na fertilização in vitro. Chang EM1, Han JE, Won HJ, Kim YS, Yoon TK, Lee WS.

Instruções De Vídeo: How in vitro fertilization (IVF) works - Nassim Assefi and Brian A. Levine (Pode 2024).