Fibrose Cística e Asma

• Pode 19, 2024

Não é comum, mas alguns pacientes com fibrose cística (FC) também têm asma. Enquanto a asma e a FC compartilham alguns sintomas comuns, elas são doenças muito diferentes. Pode ser difícil para os médicos determinar se as dificuldades respiratórias nos pacientes com FC também podem indicar asma.

O que é fibrose cística?
A fibrose cística é uma mutação genética herdada causada por um gene defeituoso conhecido como CTFR. O gene CTFR cria uma proteína que gerencia a maneira como a água e o sal entram e saem das células do corpo. Todo mundo carrega o gene CTFR; no entanto, cerca de um quarto das pessoas de descendência européia branca carrega a versão "quebrada" do gene. Quando ambos os pais são portadores do gene defeituoso, seu filho tem uma chance em quatro de desenvolver FC.

A FC faz com que o muco do corpo fique pegajoso e espesso. Como resultado, o corpo é incapaz de mover o muco espesso; portanto, ocorre um acúmulo, causando problemas nas vias aéreas, no pâncreas e em outras partes do corpo. A FC geralmente afeta os pulmões, pâncreas, fígado, intestino, seios e órgãos sexuais.

O tempo médio de vida de uma pessoa com fibrose cística é de cerca de 30 a 40 anos, com algumas pessoas vivendo até os 50 anos ou mais. Atualmente, não há cura para a FC e alguns pacientes podem precisar de transplante de pulmão em algum momento à medida que a doença progride.

Sinais e sintomas de FC
Pacientes com fibrose cística podem mostrar alguns destes sinais e sintomas:

• Superprodução de muco muito grudento e espesso
• Infecções respiratórias e pulmonares repetidas que são difíceis de curar
• A função pulmonar geralmente diminui com o tempo, causando cicatrizes nos pulmões, levando a graves dificuldades respiratórias
• Desnutrição devido a tubos ou ductos bloqueadores de muco no pâncreas, que impede que as enzimas digestivas atinjam o intestino delgado. Isso torna difícil para o corpo absorver gorduras e proteínas, levando à deficiência de vitamina e à desnutrição.
• O suor é anormalmente salgado
Tosse crônica (seca ou com muco)
• Chiado no peito (que pode não responder à terapia de asma)
• Falta de ar
• Alergias que duram o ano todo

Tosse crônica, chiado no peito, falta de ar também são semelhantes aos sintomas típicos da asma. É por isso que os médicos às vezes têm dificuldade em determinar se seus pacientes com FC também podem ou não ter asma.

Quem corre risco de sofrer de FC?
É importante observar que a fibrose cística não é contagiosa. O único fator de risco para FC é ter dois pais que carregam genes CTFR anormais e transmitem o gene anormal para seus filhos.

Teste para CF
Nos EUA, todos os recém-nascidos são rastreados para fibrose cística logo após o nascimento. O sangue é normalmente retirado do pé do bebê; o sangue é então testado quanto à evidência dos genes defeituosos do CTFR. O teste geralmente encontra uma indicação de FC; no entanto, nem todos os bebês com esta doença apresentam evidências no sangue. Às vezes, a FC aparece em crianças mais velhas e adultos, que podem ter uma forma mais branda da doença e só apresentam sintomas quando a doença piora.

Testes adicionais para FC podem incluir radiografias de tórax, testes de função pulmonar (como espirometria, medição de volume pulmonar, oximetria de pulso etc.) e um teste de muco que procura por certas bactérias comuns em formas graves de fibrose cística.

Fibrose Cística e Asma
Um pequeno número de pacientes com FC também pode ter asma. Essa combinação não é comum, mas existem alguns sinais e sintomas de que um paciente com FC pode ter asma:

• Episódios de obstrução aguda das vias aéreas melhoraram com broncodilatadores
• História familiar forte de asma e / ou eczema e febre do feno
• Eosinofilia ou IgE elevada

Manejo da asma em pacientes com FC
Quando os pacientes com FC também têm asma, o objetivo é minimizar o máximo possível os sintomas de fibrose cística e asma. O gerenciamento pode incluir mudanças na dieta, exercícios, pacientes que fumam precisam parar, evitar o fumo passivo, tomar todos os medicamentos conforme indicado pelos profissionais de saúde, evitar todos os gatilhos de alergia e asma do paciente, etc.

Asma e fibrose cística são doenças incuráveis; no entanto, com tratamento precoce e gerenciamento adequado, é possível prolongar a vida útil de um paciente com FC. Se você acredita que você ou seu filho podem ter FC e / ou asma, não deixe de visitar seu médico para discutir seus sintomas, perguntas e preocupações.

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