Desidratação e Amamentação

• Pode 20, 2024

Como minha filha de 18 meses se recupera de um ataque particularmente desagradável de roséola, eu queria usar meu artigo esta semana para compartilhar um fato que aprendi com minha experiência - que um bebê que amamenta ativamente pode ainda ficam desidratados. A roséola é um pequeno vírus particularmente insidioso. A gravidade desta doença pode, me disseram, variar de criança para criança, mas geralmente é encontrada em bebês de 6 meses a 3 anos.

Em nossa família, essa doença atingiu minhas duas filhas por volta de 18 meses e se manifestou como 5 dias de febre alta implacável. Ficamos acordados administrando o acetaminofeno e o ibuprofeno alternadamente, o que só conseguiu reduzir a febre a um nível "razoável" de 102 graus. Nós a tínhamos dentro e fora dos banhos, tentando evitar uma visita ao pronto-socorro. A coisa mais irritante sobre a roséola é que você não tem provas do que é até que a doença termine, quando a febre quebra e eles desenvolvem uma erupção cutânea reveladora. Mas como a maioria dos pediatras deseja examiná-los e depois testar a infecção bacteriana após 3-4 dias de febre, você precisa torturar os pequenos corpos com um exame de sangue e coleta de urina, apenas para obter os resultados de volta na hora em que encontrar fora, "Oh, é apenas roséola, afinal ..."

Como mãe segunda vez experiente, meus instintos me disseram que era roséola desde o início, e resolvi não fazer meu bebê passar por esse teste. Mas minha determinação foi testada após 4 dias de febre alta e a preocupação de que eu estava fazendo ela passar por tudo isso quando havia uma infecção bacteriana óbvia que eu deveria tratar - e desisti e a levei para um exame. Ah, e eu provavelmente deveria mencionar que, durante quatro dias inteiros, ela estava amamentando o que eu teria que estimar de 18 a 20 em cada 24 horas - sem exageros.

Tudo isso é um prelúdio para explicar que, quando fui ao pediatra proclamar que tinha certeza de que era roséola (o que acabou sendo certo!), Mas só queria descartar as outras possibilidades, também mencionei isso porque ela tinha estava amamentando tanto, pelo menos eu sabia que ela não estava desidratada. Mas, nesse sentido, foi bom que eu fui, porque aconteceu que eu estava muito errado.

Agora não tenho certeza de como isso aconteceria com um bebê mais novo, que provavelmente gera um suprimento de leite mais robusto e com maior rapidez de resposta do que uma babá "estendida" como a minha, mas acho que daqui a 18 meses, apesar de como grandes ela amamenta, há apenas muito leite disponível em "pouco tempo".

Ela estava um pouco letárgica nas 24 horas anteriores, mas, dada a febre, pensei que não estava além da razão. Mas o pediatra me disse que ela estava limítrofe desidratada e se não pudéssemos ingerir seus líquidos, ela precisaria receber tratamento. Fiquei completamente chocado. O meu primeiro já foi basicamente feito de enfermagem durante esta doença e, portanto, ela estava bebendo outros líquidos por toda parte e isso não foi um problema. Eu tinha pensado que a enfermagem iria sustentá-la. Mas a febre aparentemente alta realmente queima todo esse líquido.

Então, passo adiante minha "sabedoria" e algumas dicas e truques que peguei do pediatra para cuidar de doenças e evitar a desidratação:

• Primeiro, bebês amamentando, pelo menos os mais velhos, pode fique desidratado, mesmo quando estiver amamentando o tempo todo, por isso não ignore esse fator ao avaliar isso durante uma doença prolongada ou com perda de líquidos (como diarréia ou vômito).

• Se fizer isso de novo, eu estaria oferecendo ao meu bebê algumas bebidas com água e / ou eletrólitos mais cedo, antes que o nível de desidratação atinja o ponto em que não estejam com sede. Graças a Deus minha pequena estava cuidando de conforto, então ela estava pelo menos recebendo o que eu poderia fornecer.

• Se seu bebê estiver amamentando como o meu, pegue os galactogatos para tentar aumentar temporariamente a oferta para atender às necessidades dela. Tenha cuidado ... depois do primeiro dia, mesmo sem nenhuma ajuda, meu suprimento respondeu um pouco e eu peguei um duto entupido, que era mais uma coisa para lidar. A falta de sono e o estresse associados a um bebê doente também podem contribuir para isso - por isso, fique atento à sua própria saúde. Veja meus artigos sobre "Aumentar a baixa oferta de leite" e "Dutos obstruídos e mastite" (listados abaixo em "links relacionados") para obter mais detalhes sobre esses tópicos.

• Tenha bebidas eletrolíticas à mão. Para ser honesto, nunca fui um pouco fã dessas bebidas, mas meu pediatra compartilhou que os sais nelas, em vez de apenas água, podem ajudá-los a ficar mais tempo com os líquidos que bebem. Ele também disse que alimentos leves e ligeiramente salgados, como bolos de arroz salgados ou bolachas leves, também podem ajudar nessa função. Um médico diferente me disse uma vez que, após os 2 anos de idade, quando eles foram expostos a mais alimentos, você pode não ter muita sorte com eletrólitos infantis, pois eles não são muito doces - mesmo que haja mais açúcar em um Gatorade- tipo bebida, você pode ter mais sorte na verdade fazer com que eles bebam.

• Observe os sinais de desidratação precoce - não haverá mais lágrimas quando chorarem e aumentarão a letargia (não conseguimos reconhecê-las). Além disso, ele nos ensinou um truque legal ... pressione o calcanhar suavemente, fazendo com que a área empalideça (fique branca). Se demorar mais ou menos de 2 segundos para que a cor retorne, isso é um sinal de diminuição do fluido no corpo. Isso não substitui os cuidados médicos, e uma resposta mais rápida não garante que a hidratação seja adequada, mas é uma ferramenta bacana para usar em casa.

Em suma, meu conselho para você é não perder de vista a desidratação ao lidar com outros problemas. Definitivamente, nunca mais cometerei esse erro. Ao lidar com febre, falta de sono, amamentação constante e irritabilidade (mina e dela), isso definitivamente se perdeu no shuffle. Mas o maior culpado pela quase desidratação da minha filha foi o meu equívoco de que com toda essa amamentação que simplesmente não poderia acontecer. Por isso ser avisado da minha experiência e atente para esta complicação pouco em silêncio quando o seu filho está doente.

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