Co-tratamento com dexametasona pode ajudar a SOP

• Pode 18, 2024

Mulheres com SOP que não conseguem ovular com sucesso com clomifeno (Clomid) ou letrozol (Femera) podem achar que um co-tratamento barato com hormônios esteróides em baixas doses pode ajudar. Esse tratamento adjuvante simples pode ajudar a persuadir os ovários recalcitrantes a retomar a ovulação e demonstrou aumentar significativamente as taxas de gravidez.

Antes, pensava-se que os medicamentos esteroides ajudassem as mulheres com SOP, reduzindo os altos níveis de hormônios andrógenos (do tipo masculino) que são frequentemente - mas nem sempre - um recurso da SOP. No entanto, alguns estudos agora demonstram como os medicamentos esteróides, como a dexametazona, parecem ajudar as mulheres com SOP a ovular e conceber mais rapidamente, independentemente dos níveis de androgênio. Aqui estão dois dos principais estudos até o momento, explorando os méritos do co-tratamento com esteróides em baixas doses para SOP recalcitrante.

Um estudo egípcio (1) publicado na revista médica Human Reproduction, em 2006, avaliou a eficácia da adição do medicamento esteroide dexametasona ao citrato de clomifeno em oitenta mulheres resistentes ao clomifeno com síndrome dos ovários policísticos (SOP). Todas as mulheres tinham níveis normais de sulfato de desidroepiandrosterona (DHEAS) antes do tratamento.

O citrato de clomifeno foi administrado na dose de 100 mg / dia do dia 3 ao dia 7 do ciclo e a dexametasona foi administrada na dose de 2 mg por dia do dia 3 ao dia 12 do ciclo. Outro grupo de mulheres parecidas foi submetido ao mesmo protocolo de clomifeno com um placebo.

Os resultados do estudo demonstraram que as mulheres que foram co-tratadas com dexametasona apresentaram: folículos ovarianos significativamente mais maduros (maiores que 18 mm), maior espessura endometrial. e taxas de ovulação mais frequentes: 75% versus 15% sem efeitos colaterais. As taxas de gravidez também foram mais altas em mulheres tratadas com dexametasona: 40% versus 5% e o estudo concluiu que:

"A indução da ovulação pela adição de DEX (alta dose, curso curto de dexametasona) à CC (clomifeno) na PCOS resistente a CC com DHEAS normal está associada a nenhum efeito anti-estrogênico adverso no endométrio e maiores taxas de ovulação e gravidez em um número significativo A indução com DEX (dexametaazona) parece ser independente da idade, período de infertilidade, IMC ou RCQ ".

Um estudo iraniano anterior (2) publicado na revista médica Fertility and Sterility, 2002, também avaliou os efeitos de um curso curto de dexametasona combinado com citrato de clomifeno em pacientes resistentes ao clomifeno com síndrome do ovário policístico (SOP) e níveis normais de DHEAS.

Duzentas e trinta mulheres receberam 200 mg de clomifeno do dia 5 ao dia 9 do ciclo, juntamente com 2 mg de dexametasona do dia 5 ao dia 14 do ciclo menstrual. O grupo controle recebeu a mesma dose de clomifeno combinado com placebo.

Os resultados do estudo demonstraram que as mulheres que foram co-tratadas com dexametasona tinham folículos mais maduros e taxas de gravidez muito maiores: oitenta e oito por cento versus 20% no grupo controle e o estudo concluiu que:

"Os níveis hormonais, desenvolvimento folicular e taxas cumulativas de gravidez melhoraram com a adição de DEX) dexametaazona) ao CC (clomifeno) em pacientes resistentes ao CC com SOP e DHEAS normal. Este regime é recomendado antes de qualquer terapia com gonadotrofina ou intervenção cirúrgica".

Se você tem SOP e está tendo problemas para responder ao clomifeno ou ao letrozol, considere perguntar ao seu médico sobre o co-tratamento com dexametasona para ver se esse tratamento é adequado para você antes de avançar para o tratamento com gonadotrofinas ou intervenções cirúrgicas. Os estudos citados acima descobriram que este tratamento era seguro e sem efeitos colaterais.

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Este artigo não se destina a diagnosticar ou substituir um tratamento médico para o qual você deve consultar um médico.

Referências:

(1) Hum Reprod. Julho de 2006; 21 (7): 1805-8. Epub 2006 16 de março.
Citrato de clomifeno e dexametasona no tratamento da síndrome dos ovários policísticos resistentes ao citrato de clomifeno: um estudo prospectivo controlado por placebo.
Elnashar A, Abdelmageed E, Fayed M, Sharaf M.

(2) Fertil Steril 2002. Nov. 2002; 78 (5): 1001-4.
Uso de dexametasona e citrato de clomifeno no tratamento de pacientes resistentes a citrato de clomifeno com síndrome dos ovários policísticos e níveis normais de sulfato de desidroepiandrosterona: um estudo prospectivo, duplo-cego e controlado por placebo.
Parsanezhad ME, Alborzi S, Motazedian S, Omrani G.

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