Glúten, fertilidade e aborto

• Abril 29, 2024

Um estudo de 2010 (1) sobre doença celíaca e fertilidade conclui "Faz sentido rastrear a doença celíaca em mulheres com infertilidade". A ligação entre sensibilidade ao glúten e fertilidade está começando a receber o reconhecimento que merece. À medida que os estudos se acumulam na conexão glúten / infertilidade, pode ser mais fácil fazer o teste e mais mulheres podem ter uma jornada mais rápida para a concepção com menos abortos.

Outros estudos estimaram que até 8% das mulheres com infertilidade também podem ter doença celíaca. Um estudo similar de 2007 também concluiu que “cada mulher com infertilidade inexplicada deve ser rastreada para CD (doença celíaca)”. (2)

Esses estudos importantes - e suas conclusões convincentes - são para algumas mulheres a chave para fazer com que seus médicos os testem para doença celíaca. Atualmente, não há exigência de que os médicos testem a intolerância ao glúten em mulheres que tentam engravidar - assim como não há exigência de que testem anticorpos da tireóide, deficiência de vitamina D e outras fertilidades comuns e sabotadores de fertilização in vitro.

Outros estudos mostram que quando as mulheres têm doença autoimune da tireóide, a incidência de doença celíaca aumenta acentuadamente para 27%. (3) Este estudo ligando a autoimunidade celíaca e tireóide concluiu que;

"... todos os indivíduos com TPO devem ser rotineiramente rastreados para CD (doença celíaca), através de EMA, IgA e IgG ..."

Outros estudos sobre esse vínculo entre essas duas doenças chegaram à seguinte conclusão:

"A CD (doença celíaca) aumenta significativamente em pacientes com doença auto-imune da tireóide por esse motivo, é importante rastrear a CD em pacientes com DAIT (doença auto-imune da tireóide)". 4)

Pesquisas semelhantes mostraram que mulheres com endometriose têm mais que o dobro do risco médio de doença celíaca e que mulheres com outras doenças autoimunes também apresentam risco elevado. Mulheres com SOP e insuficiência ovariana também podem querer fazer o teste.

Qualquer que seja a causa de sua infertilidade, você pode pedir ao seu médico um teste de doença celíaca. Lembre-se de que, se você evitar cuidadosamente trigo e glúten em sua dieta há algum tempo, os resultados do teste não serão tão precisos quanto seriam se você ingerisse regularmente glúten. Quando o glúten é retirado da dieta, os níveis de anticorpos caem e a superfície do intestino inflamado começa a se reparar. É melhor comer sempre trigo e outros grãos que contenham glúten diariamente (trigo, cevada, centeio, cevada) por algumas semanas antes do teste para obter uma leitura verdadeira.

A doença celíaca é diagnosticada através do exame de sangue - e confirmada com uma biópsia endometrial - embora o tratamento seja o mesmo se um - ou ambos os testes forem positivos, você precisa cortar rigorosamente o glúten em todas as suas formas onipresentes.

Em uma mulher celíaca, a ingestão de glúten desencadeia uma resposta imune da mucosa intestinal. Isso estimula a produção de anticorpos contra o glúten que circulam no sangue e concentra o ataque auto-imune no revestimento do intestino, que posteriormente fica inflamado e danifica as pequenas vilosidades que absorvem nutrientes e gorduras. Esse dano torna o intestino incapaz de absorver efetivamente os nutrientes e pode causar escassez significativa de ácido fólico, ferro, vitamina D e outros nutrientes críticos para a fertilidade e uma gravidez saudável.

Apesar de ter uma dieta nutritiva, uma mulher celíaca pode absorver níveis inadequados de nutrientes para apoiar o crescimento embrionário e pode achar difícil permanecer grávida. Embora muitos estudos indiquem claramente a associação entre aborto recorrente e doença celíaca, esse teste de triagem raramente é oferecido a mulheres com perda recorrente.

"Mulheres com aborto recorrente ou retardo de crescimento intra-uterino podem ter doença celíaca subclínica, que pode ser detectada por testes de triagem sorológica". (5)

Sabe-se que os problemas de má absorção que ocorrem com a doença celíaca são uma causa significativa de anemia, o que pode ser uma dica para um problema celíaco oculto. Outros sinais e sintomas comuns da doença celíaca oculta são a falta de menstruação e ovulação, perda de peso, irregularidades menstruais, menopausa precoce, aborto recorrente, perda de cabelo, problemas de pele e unhas e infertilidade. Os níveis de hormônio tireoidiano errático (TSH) também podem ser um indicador da doença celíaca em mulheres que tomam levotiroxina; As irregularidades do TSH podem ser desencadeadas pela baixa absorção dos hormônios da tireóide.

Ter um parente com doença celíaca ou diabetes tipo 1 é outra dica de que a doença celíaca pode ser um problema.

Na gravidez, a má absorção de nutrientes causada pela doença celíaca está fortemente ligada ao aborto recorrente, ao comprometimento do crescimento fetal, ao baixo peso ao nascer e ao parto prematuro. Além disso, estudos mostram que os anticorpos contra o glúten de uma mãe podem se ligar à placenta, onde podem interromper a transferência de nutrientes para o feto. (7)

Ironicamente, muitos celíacos não apresentam sintomas digestivos, como diarréia e inchaço, geralmente associados à doença celíaca, tornando imperativo diagnosticar exames de sangue, estejam ou não presentes distúrbios gastrointestinais.

Estudos populacionais mostram que a incidência média de doença celíaca em adultos nos EUA e na Europa é de pelo menos uma em cem, mas a maioria das pessoas com a doença não sabe que tem o distúrbio. A proporção de celíacos diagnosticados e não diagnosticados é estimada em 1: 8. Alguns estudos, especialmente aqueles que avaliam crianças e adultos jovens, encontraram uma incidência alarmante mais alta de uma em cada trinta e três pessoas afetadas pela doença celíaca. (6)

Se você estiver com infertilidade e / ou perdas recorrentes, pode ser um dos muitos celíacos não diagnosticados que poderiam se beneficiar de uma dieta de fertilidade sem glúten, pergunte ao seu médico sobre a realização de testes.

Muitas mulheres têm reações ao glúten e se sentem fenomenalmente melhores quando evitam grãos contendo glúten, apesar de não serem celíacos. Há suspeita de que essas formas mais leves de sensibilidade ao glúten também possam interferir na infertilidade, mesmo quando a doença celíaca não é o problema.

Pensa-se que a melhor maneira de testar a doença celíaca é com os seguintes testes.
IgAtTG: anticorpo para imunoglobulina A (IgA) e transglutaminase tecidual (tTG)
IgAEMA: Imunoglobulina A (IgA) e anticorpo antiendomisial (EMA)

Peça um teste hoje e descubra se sua jornada de fertilidade pode ser significativamente reduzida por uma dieta sem glúten. É extremamente importante observar que o corte de grãos integrais pode levar a uma série de deficiências nutricionais e observar que muitos alimentos fabricados sem glúten não são muito nutritivos. É preciso pensar seriamente para construir uma dieta saudável sem glúten.

Este artigo é apenas para fins educacionais e informativos e NÃO substitui o diagnóstico médico e os conselhos nutricionais para os quais você deve consultar um médico ou nutricionista.

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Referências:
1.Os pacientes com infertilidade devem ser rastreados quanto à doença celíaca? Gynecol Endocrinol. 2010 23 de junho.
Mulheres e doença celíaca: uma associação com infertilidade inexplicada. Pellicano et al. Minerva med 2007. Jun; 98 (3): 217-9
3. Prevalência de doença cleíaca em pacientes com tireoidite autoimune. R. Luorio et al. Minerva Endocrinol 2007.Dec; 32 (4): 239-43
Doença celíaca em pacientes do norte da Itália com doença auto-imune da tireóide. Spadaccino AC et al. Autoimunidade. Fevereiro de 2008; 41 (1): 116-21
Aborto espontâneo recorrente e retardo do crescimento fetal intra-uterino como sintoma da doença celíaca. Gasbarrini MD et al. Lancet 365 Edição 9227 29 de julho de 2000 p 399-400
Journal of pediatrics Jan 2000 136: 86-90
Os autoanticorpos da doença celíaca materna ligam o directlu ao sincitiotrofoblasto e inibem a atividade da transglutaminase do tecido placentário, Repro Biol Endo 2009. Anjum N et al.

Instruções De Vídeo: Doença Celíaca e Infertilidade (Abril 2024).