Diabetes tipo II

• Pode 17, 2024

O corpo usa glicose para alimentar as células. Da mesma forma que precisamos de ácido estomacal, moagem mecânica e enzimas para transformar alimentos em componentes utilizáveis, as células precisam de insulina para usar glicose. Em um diabético tipo II, a insulina produzida pelo pâncreas não é mais eficiente. Isso leva a duas complicações principais: excesso de glicose na corrente sanguínea e deficiência de glicose nas células.

O risco de excesso de glicose na corrente sanguínea está principalmente relacionado às alterações que isso causa na viscosidade do sangue. O sangue literalmente se torna mais espesso, causando menos fluxo sanguíneo nas áreas capilares. Isso é perigoso para órgãos vitais como os rins e o coração, bem como estruturas minuciosas, como o olho. Muitos diabéticos acabam com uma complicação chamada neuropatia devido a danos causados ​​às estruturas nervosas. Essa falta de fluxo sanguíneo adequado também contribui para as úlceras. Se um diabético desenvolve uma ferida, ele pode não cicatrizar por um longo período de tempo e pode se tornar uma fonte de infecção e incapacidade.

Os riscos de glicose deficiente nas células são notados especialmente no cérebro. A falta de glicose no cérebro pode resultar em convulsões, atrofia e demência. Se o cérebro sinalizar para o corpo que não está recebendo a quantidade adequada de combustível, ele acionará o fígado para liberar a glicose armazenada, chamada glicogênio, causando um agravamento do nível elevado de glicose no sangue.

Os enfermeiros medem os níveis de glicose no sangue e usam escalas deslizantes de rotina para administrar insulina conforme solicitado. Essa insulina extra ajuda as células a permitir que a glicose seja transportada para dentro da célula para uso. Muitos diabéticos tipo II não tomam insulina em casa, e a súbita necessidade dela no hospital pode ser assustadora e confusa. É importante explicar a eles que a pesquisa mostra uma menor taxa de mortalidade com níveis de glicose no sangue rigidamente controlados (1). Também é importante que eles saibam que, quando estão doentes, correm maior risco de elevação da glicose no sangue. Isso significa que, uma vez melhor, existe uma boa chance de eles receberem alta em casa com anti-glicêmicos orais. Muitos pacientes em tratamento com esteróides também terão níveis mais altos de glicose no sangue, exigindo doses mais freqüentes e frequentemente mais altas de terapia com insulina.

Os enfermeiros podem ensinar aos diabéticos tipo II muitas maneiras úteis de manter o metabolismo da glicose sob controle. O primeiro é enfatizar que nem todos os carboidratos são ruins. A adição de fibras e proteínas a um carboidrato diminui a liberação de glicose na corrente sanguínea, permitindo ao pâncreas mais tempo para que a insulina funcione. Foi demonstrado que o exercício aumenta o uso e a eficiência de insulina das células e é provavelmente a mudança de estilo de vida mais importante a ser feita. A testagem dos níveis de HbA1c pode ajudar o diabético Tipo II a ter uma visão geral de como sua alimentação e estilo de vida estão afetando seus açúcares no sangue. Manter-se hidratado é outra medida importante, mas simples, que muitos diabéticos geralmente ignoram. Ensinar o diabético a manter sua comida cheia de cores e sabores ajudará a manter alto o valor das fibras e nutrientes dos alimentos. Um prato de carboidratos tende a ser pálido. Outro truque é ensinar o diabético a mastigar os alimentos com carboidratos que eles escolhem comer muito lentamente. Eles devem segurar a comida na boca por muito mais tempo do que parece normal. A saliva contém uma enzima, a amilase, que decompõe o carboidrato em açúcares simples e, portanto, tem um sabor doce. Isso costuma satisfazer os desejos de muitos diabéticos por lanches açucarados.

Como profissional de saúde que passa mais tempo com essa população de pacientes, todas as oportunidades para ensinar, conversar, ouvir e demonstrar devem ser aproveitadas. Este é um segmento da nossa sociedade que cresce rapidamente e eles merecem todas as chances de acertar. Muitas vezes, eles querem saber como melhorá-lo, mas precisam de um lugar para começar. Dar-lhes atenção pode ser o primeiro passo que os leva a um estilo de vida mais saudável.

Referências:
(1) //jcem.endojournals.org/cgi/content/abstract/87/3/978?ijkey=5e7030ec8f52e26552a9480d0285ceb0cad9b727&keytype2=tf_ipsecsha

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