Tipos de cirurgia bariátrica

• Pode 14, 2024

A cirurgia bariátrica é uma das especialidades em rápido crescimento da medicina. Não é surpresa, já que a obesidade afeta mais de 30% dos adultos e a cirurgia bariátrica é a forma mais eficaz de perda de peso. Inicialmente, a cirurgia foi associada a significativa morbidade (problemas médicos) e mortalidade (morte), no entanto rápidos avanços na tecnologia e melhorias nas técnicas tornaram os procedimentos mais eficazes e muito mais seguros. Este artigo revisará alguns dos procedimentos mais comumente executados.
Os procedimentos bariátricos são classificados como procedimentos restritivos, procedimentos de má absorção ou uma combinação de ambos. Os procedimentos restritivos diminuem a capacidade do estômago, limitando a quantidade de calorias consumidas. A vantagem desses procedimentos é que a perda de peso é mais gradual. Os procedimentos de má absorção funcionam diminuindo a eficácia da absorção de nutrientes, encurtando o comprimento do intestino delgado funcional. Isso é feito através do desvio físico do intestino delgado ou do desvio das secreções biliopancreáticas, usadas para facilitar a absorção. Isso resulta em perda de peso significativa e mais rápida, mas tem uma maior probabilidade de causar deficiências nutricionais.
O bypass gástrico em Y de Roux (RYGB) é o procedimento mais comumente realizado. Representou 65% de todos os procedimentos bariátricos em 2003 e diminuiu para 47% em 2011. É um procedimento restritivo e malabsorptivo. O procedimento cria uma pequena bolsa gástrica e ignora uma porção do intestino delgado, limitando a quantidade de calorias absorvidas. A perda de peso esperada após 2 anos é de aproximadamente 70%.
A banda gástrica ajustável laparoscópica (LAGB) envolve a colocação de uma banda protética ajustável e apertada na entrada do estômago. É um procedimento restritivo e é o procedimento menos invasivo nesse grupo. Foi realizada 24% do tempo em 2003 e seu uso caiu para 18% em 2011. Apresenta a menor taxa de mortalidade de todos os procedimentos bariátricos e geralmente há uma perda de peso de 50 a 60% em 2 anos. No entanto, requer mais revisões e tem uma maior taxa de indivíduos recuperando o peso perdido.
A gastrectomia vertical (SG) envolve a remoção parcial do estômago, restringindo o volume de alimentos que podem ser consumidos. Em 2011, foi o 2º procedimento bariátrico mais realizado, representando 28% de todos os procedimentos realizados. É muito mais seguro e fácil do que um RYGB e tem uma perda de peso de cerca de 60% em 2 anos. Se a perda de peso desejada não for alcançada com este procedimento, ela poderá ser facilmente convertida em derivação gástrica ou outro procedimento.
Outros procedimentos incluem o desvio biliopancreático com troca duodenal (DBP / DS) e o mini desvio gástrico. Ambos são uma combinação de procedimentos restritivos e de má absorção. O DBP / DS é um procedimento complexo com perda de peso de 70 a 80% em 2 anos. É realizada em apenas alguns centros nos EUA. O mini desvio gástrico é uma modificação do desvio gástrico em loop, mas muito mais fácil que o RYGB. Também é seguro e facilmente revisado, revertido e convertido. Os dados de longo prazo são limitados, mas parecem ter uma perda de peso de 50% aos 18 meses.
A cirurgia bariátrica é uma área da medicina em rápida evolução. Os procedimentos estão se tornando mais seguros, mais eficazes e menos invasivos. Essa intervenção deve ser seriamente considerada por indivíduos com obesidade mórbida (IMC> 40 kg / m2) ou com IMC> 35 kg / m2, que também apresentam outros problemas de saúde, como diabetes. Em muitos casos, os riscos cirúrgicos são menores que os riscos para a saúde da obesidade.
Espero que este artigo tenha fornecido informações que o ajudem a fazer escolhas sábias, para que você possa:

Viver saudável, viver bem e viver por muito tempo!

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