Diretivas Avançadas Educação do Paciente

• Pode 2, 2024

Discussões sobre preferências de cuidados com a morte, o morrer e o fim da vida são difíceis para a maioria das pessoas, mesmo para as enfermeiras. Como enfermeiros, sabemos que a morte faz tanto parte da vida quanto a vida. A cultura, as experiências e percepções pessoais recolhidas da televisão e de outras mídias afetam nossa compreensão e aceitação da morte.

Pacientes e famílias podem interpretar mal uma oferta para discutir cuidados de fim de vida ou testamentos, como significando que a morte é iminente.

Vamos analisar como os enfermeiros profissionais podem ajudar os pacientes a entender as vontades vivas e as procurações (POA). É urgente ajudar os pacientes a entender a importância de tomar decisões sobre cuidados em fim de vida antes do necessário e ajudar a remover algum medo em torno da morte. As discussões podem abrir as portas para um diálogo aprofundado da família ou do médico.

Todos os hospitais são obrigados a perguntar aos pacientes se eles têm um testamento em vida e oferecer informações e assistência na preparação de um caso, se não tiverem. Muitos hospitais atendem a esse requisito, solicitando que o funcionário da admissão pergunte ao paciente e, mais tarde, durante o processo de admissão, um RN solicitará mais detalhes.

Saber o que é um desejo de vida, quais decisões de cuidados estão incluídas e como elas podem ser implementadas permitirão ao enfermeiro profissional impactar positivamente o conhecimento e a capacidade de um paciente de afirmar seu direito à autonomia.

O termo diretivas antecipadas é usado para cobrir as cinco formas distintas que um paciente pode preparar para dar a conhecer seus desejos, incluindo:

- Procuração de Assistência Médica Durável
- Procuração Durável em Cuidados de Saúde Mental
- Testamento em Vida (Cuidados no Fim da Vida)
- Carta ao meu agente (representante)
- Diretrizes médicas pré-hospitalares (não ressuscitar) E devem ser impressas
papel colorido laranja

Na maioria dos estados, uma pessoa é capaz de implementar qualquer um dos itens acima sem um advogado. A maioria dos estados fornece formulários fáceis de imprimir e um pacote de planejamento de assistência à vida através do Gabinete do Procurador Geral. Como exemplo, o site do procurador-geral do Arizona oferece a capacidade de baixar e imprimir o pacote do plano de assistência à vida ou enviar-lhe um pacote gratuitamente.

Os Procuradores de Saúde Duráveis ​​e os Cuidados de Saúde Mental Duráveis ​​permitem que uma pessoa designe alguém para ser seu representante se o paciente se tornar incapaz de expressar seus desejos. Muitos pacientes escolhem membros da família, mas a escolha deve ser cuidadosamente considerada. Os pacientes podem considerar a escolha de um membro da família, como um cônjuge ou filho adulto, especialmente se o membro da família estiver no campo da assistência médica. Incentive os pacientes a ter uma discussão aprofundada com seu médico de cuidados primários a respeito de escolhas nos cuidados de final de vida.

Várias opções de cuidados são discutidas e o paciente deve escolher quais opções de cuidados devem concordar ou rejeitar.

Os tópicos de decisão sobre cuidados incluem:

- CPR
- Intubação e uso do ventilador
- Uso de antibióticos no final da vida
- Hidratação no final da vida útil (incluindo inserção IV apenas para fins de hidratação)
- Colocação do tubo de alimentação
- Em que circunstâncias os cuidados podem e não podem ser prestados
- Doação de órgãos
- Consentimento de autópsia

Algumas vontades vivas também incluem o descarte do corpo após a morte, como cremação ou enterro e funeral e desejos podem ser incluídos.

Para que o testamento vital e outras diretrizes antecipadas sejam consideradas legais e vinculativas, uma das duas coisas deve ser feita: o paciente tem sua assinatura autenticada em cartório ou duas testemunhas assinam atestando a competência mental do paciente. Uma pessoa designada como POA, que pode se beneficiar da morte do paciente ou ser um prestador de cuidados diretos, não pode atuar como testemunha.

Alguns itens-chave finais a serem considerados incluem:

Incentive os pacientes a colocar as cópias originais das diretivas antecipadas em um local seguro e a dar cópias ao seu médico de cuidados primários, a qualquer especialista atendido rotineiramente, hospital da área, POA e / ou familiares próximos, como cônjuge ou filhos adultos. Alguns também fornecem uma cópia para seu líder espiritual.

Recomenda-se que os pacientes levem consigo uma cópia das diretrizes antecipadas se estiverem viajando.

É recomendável colocar uma cópia das diretrizes antecipadas na geladeira, pois os socorristas são instruídos a procurar neste local informações médicas especiais.

Esta é uma rápida visão geral de tópicos importantes a serem discutidos com seus pacientes. Consulte o site do procurador-geral do seu estado ou fale com o representante do paciente ou assistente social do seu trabalho ou hospital local para obter mais informações sobre diretrizes antecipadas.

Ajudar nossos pacientes a saber como exercer seu direito de autonomia capacita o paciente a ser um participante ativo e informado na tomada de decisões sobre cuidados de saúde.

REFERÊNCIAS

- Gabinete do Procurador Geral do Arizona:
//www.azag.gov/life_care/LCP_Packet.pdf

- Formulários de Diretiva Avançada do MedicAlert:
www.medicalert.org/

- A Organização Nacional de Cuidados Paliativos e Hospitais fornecerá gratuitamente
Formulários de diretiva antecipada específicos do estado:
//www.nhpco.org/i4a/forms/form.cfm?id=88

Instruções De Vídeo: Enfisema Pulmonar: Causas, sintomas e tratamentos - Tribuna Independente - 15/10/18 (Pode 2024).