Custos de amamentação e assistência médica

• Pode 2, 2024

Em 5 de abril de 2005, a Pediatrics, a revista oficial da Academia Americana de Pediatria, publicou um novo estudo, intitulado "O ônus da amamentação subótima nos Estados Unidos: uma análise de custos pediátricos". O estudo conclui, essencialmente, que uma economia significativa de custos pode ser alcançada nos cuidados de saúde (para não mencionar uma redução na mortalidade infantil) se mais mulheres amamentarem exclusivamente nos primeiros 6 meses de vida do bebê.

Especificamente, os resultados do resumo do estudo (link abaixo) afirmam o seguinte:

“Se 90% das famílias americanas pudessem cumprir as recomendações médicas de amamentar exclusivamente por 6 meses, os Estados Unidos economizariam US $ 13 bilhões por ano e impediriam um excesso de 911 mortes, quase todas em bebês (US $ 10,5 bilhões e 741 mortes em 80% de conformidade). ”

Este estudo baseia-se essencialmente no cálculo de custos e óbitos associados a condições de saúde que demonstraram ocorrer taxas estatisticamente mais baixas entre bebês amamentados.

Felizmente, esta história está recebendo significativa cobertura da imprensa. Muito disso parece focar na vitória relacionada de fortes proteções à amamentação no local de trabalho que foram aprovadas na controversa legislação federal de saúde em 2010. Quando essa nova lei entra em vigor, certamente pode ter um impacto nas taxas de sucesso da amamentação entre as mães que trabalham, principalmente porque não oferece mais uma isenção geral aos pequenos empregadores.

Outras histórias apontaram, adequadamente, a incompatibilidade entre boas práticas de estabelecimento de amamentação e políticas hospitalares comuns em torno do cuidado pós-parto, bem como práticas comuns de parto hospitalar que podem impactar negativamente a amamentação.

Essas são certamente duas causas precisas e importantes de taxas de amamentação abaixo do ideal que devem ser exploradas. No entanto, a maioria dos artigos também tenta evitar qualquer implicação de que as ações de qualquer mãe individualmente devam ser questionadas. Muitas mulheres optam por não amamentar ou são incapazes de amamentar. Parte disso se deve direta ou indiretamente às duas causas já mencionadas acima. Mas acredito que existem dois fatores importantes que influenciam essas decisões individuais fora desses grandes problemas sociais / médicos.

A melhoria da educação pré-natal sobre amamentação poderia, na minha opinião, melhorar significativamente as taxas e os termos de amamentação. A maior parte da educação pré-natal, mesmo em hospitais pró-amamentação e amigos da criança, concentra-se em "vender" os benefícios da amamentação. Podem ser incluídos curtos períodos de tempo no posicionamento básico e na trava (as balas de prata da amamentação bem-sucedida, com certeza, quando ensinadas de maneira correta e abrangente, o que geralmente não são).

Discutir os benefícios da amamentação é certamente importante e pode influenciar algumas mães ou casais, mas sem instruções mais abrangentes, bem como apoio ao estilo de vida e aos componentes culturais da amamentação, simplesmente não existe uma caixa de ferramentas suficiente para prever a amamentação. sucesso. Acredito que um segundo nível de educação precisa estar disponível para aqueles que SABEM que desejam amamentar, não apenas para aqueles que querem aprender sobre o assunto ou estão pensando sobre isso.

Além disso, é preciso fazer mais para dissipar a noção de que o leite artificial para bebês (ABM, ou fórmula) é um substituto igual para o leite da mãe. É possivelmente muito adequado (embora este estudo sugira ainda menos do que pensávamos) - mas igual, nem mesmo próximo. Até que a amamentação seja vista como o “padrão” e a ABM entendida corretamente como “abaixo do padrão”, será difícil mudar essa noção, independentemente de quantos slogans de “amamentação sejam melhores” estejam impressos em latas de fórmula ou embalagens de mamadeira.

SIM - as mulheres precisam de mais apoio no local de trabalho, na maternidade e na sala de aula pré-natal e na clínica da nova mãe. Mas o compromisso pessoal e o aspecto de escolha da decisão de amamentar também devem fazer parte da discussão. Não basta dizer às mães que, de fato, foi comprovado que a amamentação é melhor para seus bebês, mas é preciso seguir logicamente que a sociedade espera que elas façam essa escolha, a menos que seja realmente impossível, além de fornecer apoio social e clínico para ter sucesso. Somente então podemos alcançar ou até aproximar-nos das taxas ótimas estabelecidas como meta para a saúde pública neste estudo.

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