Diretrizes para tratamento da síndrome do túnel do carpo

• Pode 4, 2024

Em 27 de outubro de 2008, a Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos (AAOS) divulgou diretrizes para o tratamento da síndrome do túnel do carpo.

A síndrome do túnel do carpo (STC) é um dos distúrbios mais comuns da extremidade superior, afetando até 10% da população. Segundo o Centro Nacional de Estatísticas da Saúde, estima-se que 3,1 milhões de pessoas procuraram ajuda de médicos para o tratamento da STC (2005). “Em junho de 2007, o Jornal da Academia de Cirurgiões Ortopédicos (JAAOS) informou que cerca de 500.000 procedimentos cirúrgicos da STC são realizados a cada ano. O mesmo estudo também relatou que o impacto econômico devido à CTS é estimado em mais de US $ 2 bilhões anualmente. ”

As diretrizes de atendimento ao paciente da CTS foram escritas para ajudar os médicos a melhorar seu atendimento àqueles que sofrem de STC. Nove recomendações de tratamento foram feitas, incluindo opções de tratamento cirúrgico e não cirúrgico, bem como técnicas de tratamento alternativas. A eficácia desses tratamentos foi avaliada com base em evidências revisadas de estudos na literatura médica.

Dentro das diretrizes, o tratamento não operatório é inicialmente recomendado. Os tratamentos eficazes podem incluir talas ou órteses no punho, ultra-som, injeções de cortisona no túnel do carpo ou um curso de esteróides orais. Â Se o tratamento não produzir alívio dentro de duas a sete semanas, pode ser indicado um tratamento diferente ou uma cirurgia de liberação do túnel do carpo.

Surpreendentemente, os seguintes tratamentos não foram conclusivos para a eficácia na resolução dos sintomas da síndrome do túnel do carpo: modificações de atividades, acupuntura, laser frio, diuréticos, exercício, estimulação elétrica, condicionamento físico, alongamento, massagem terapêutica, magnetoterapia, manipulação, medicamentos (incluindo anticonvulsivantes, antidepressivos e AINEs), suplementos nutricionais, cessação do tabagismo, injeção sistêmica de esteróides, toque terapêutico, vitamina B6 (piridoxina), redução de peso ou ioga.

Uma palavra de cautela é dada pelo AAOS: não havia evidências suficientes para fornecer recomendações específicas de tratamento para a síndrome do túnel do carpo quando encontradas em associação com as seguintes condições: diabetes mellitus, radiculopatia cervical coexistente, hipotireoidismo, polineuropatia, gravidez, artrite reumatóide e cárpico síndrome do túnel no local de trabalho.

Como terapeuta, sei que às vezes adotamos uma abordagem de espingarda para tratamento e fornecemos muitos dos tratamentos listados acima. Aplaudo o AAOS por ter uma abordagem sistemática para avaliar a eficácia dos tratamentos individuais que usamos. também sei que as pessoas melhoram com a terapia. Atualmente, estou trabalhando com uma mulher que estava chorando por causa da dor. Ela não estava apenas lutando para trabalhar, mas havia desistido de atividades esportivas e de lazer, hobbies e artesanato, e até Durante as 4 semanas que levaram para obter o tratamento autorizado, seus sintomas pioraram. Quase imediatamente após o início da terapia, seus sintomas melhoraram. Por causa do nível de dor, eu joguei tudo no meu arsenal: calor, ultrassom, laser frio, estimulação elétrica, alongamentos e exercícios (leves), terapia manual e massagem e educação em posicionamento e ergonomia. Claro, não consigo identificar exatamente qual tratamento foi o mais eficaz. L provavelmente, é uma combinação de tudo. Portanto, apesar das diretrizes, continuarei usando as ferramentas que tenho. Todo corpo responde de maneira diferente. Cada situação é única. Só espero que essas diretrizes ser usado exatamente como isso e não como uma maneira de os seguros negarem o tratamento.

Diretrizes clínicas da AAOS para o tratamento da síndrome do túnel do carpo - Resumo

Diretriz de Prática Clínica da Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos sobre o tratamento da síndrome do túnel do carpo - documento completo de orientação de 84 páginas
Marji Hajic é terapeuta ocupacional e terapeuta manual certificado no Centro de Terapia da Mão e Fitness Ocupacional em Santa Barbara, Califórnia. Para obter mais informações sobre lesões, prevenção e recuperação de lesões nas mãos e nos membros superiores, visite Recursos de Saúde da Mão.

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