Função e fertilidade das trompas de falópio

• Pode 17, 2024

A disfunção das trompas de falópio pode ser uma causa oculta de infertilidade, é a mensagem de um estudo de 2018 (1) sobre a influência da função das trompas de falópio na fertilidade. Só porque uma trompa de Falópio está aberta, não significa que seja funcional ou fértil.

Verificar se as trompas de falópio estão abertas o suficiente para permitir o fluxo de corante é uma parte crítica de uma investigação de fertilidade, e é importante saber que uma mulher tem pelo menos um tubo aberto para um casal ter uma boa chance de assegurando uma concepção natural. Mas as trompas de falópio são mais complicadas do que muitas pessoas imaginam, e simplesmente saber que uma trompa está aberta pode não ser informação suficiente para saber se uma trompa é realmente fértil.

Surpreendentemente, as trompas de falópio desempenham um papel muito ativo na concepção. Os tubos têm muitas "partes móveis", que devem trabalhar harmoniosamente para que um embrião alcance o útero dentro da janela fértil crítica.

Após a ovulação, a secreção de progesterona entra em ação e o relógio começa a correr. A progesterona prepara o útero para uma janela de concepção muito estreita.

Se um embrião demorar muito para chegar ao seu destino, sua chegada poderá estar fora de sincronia com o revestimento do útero. Nesse caso, a concepção do embrião mais perfeito pode ser um impedimento, porque o útero pode ter tido muita exposição à progesterona. Para uma concepção bem-sucedida, o tempo é tudo.

Um determinante chave da velocidade com que um embrião atinge o útero é a atividade das ondas peristálticas dentro das paredes musculares das trompas de falópio.

As ondas peristálticas são responsáveis ​​pela movimentação de alimentos através do intestino e, da mesma forma, ondas peristálticas rítmicas nas paredes do tubo são vitais para mover um embrião em tempo hábil. Pequenos cílios - que são projeções parecidas com pêlos das paredes dos tubos - também ajudam empurrando o embrião.

Curiosamente, é possível observar o ritmo das ondas peristálticas nas trompas de falópio durante um procedimento chamado histeroscopia, quando realizado com uma injeção de corante azul de metileno nos tubos.

Um estudo de 2018 (1) se propôs a examinar se a presença ou falta ou atividade peristáltica rítmica poderia estar relacionada à infertilidade inexplicada. Quando a histeroscopia foi realizada em grupos de mulheres com e sem infertilidade inexplicada, descobriu-se que, quando os tubos estavam patente ou abertos, quase vinte por cento das mulheres com infertilidade inexplicada não tinham atividade peristáltica tubária em comparação com apenas 3,7% das mulheres férteis que tinham tubos abertos.

Os pesquisadores sugerem que a falta de atividade peristáltica pode ser uma causa oculta de infertilidade inexplicável e exigem mais estudos.

"Nos casos de trompas de falópio bilaterais de patentes, como na infertilidade inexplicada, a disfunção peristáltica tubária pode ser uma causa adicional oculta de subfertilidade".

Mulher com fertilidade inexplicada geralmente falha em conceber após várias tentativas de concepção com várias formas de indução da ovulação - quando a fertilidade masculina é estelar - e a fertilização in vitro geralmente se torna o último recurso. Quando a concepção por fertilização in vitro acontece rapidamente com embriões de boa qualidade, faz sentido que a disfunção das trompas de falópio possa ter sido a causa do problema o tempo todo.

Felizmente, prestando mais atenção diagnóstica à função tubária, as mulheres com disfunção tubária podem ser identificadas mais cedo em sua jornada de infertilidade para oferecer fertilização in vitro mais cedo e evitar ciclos de indução da ovulação, o que pode ter poucas chances de sucesso.

Enquanto isso, é interessante notar que algumas pesquisas com animais descobriram que a cafeína pode ter um efeito paralisante nos músculos que controlam o peristaltismo das trompas de falópio. Também é possível que a acupuntura seja capaz de influenciar o peristaltismo tubário da mesma maneira que afeta as ondas peristálticas intestinais em distúrbios como a disenteria.

Quando trabalho com mulheres com infertilidade inexplicada, geralmente ofereço três ou três tratamentos de acupuntura abdominal entre a ovulação e o implante para incentivar a função saudável do tubo. E faz sentido manter o consumo de cafeína sob controle.

(1) J Obstet ginecol. 2018 20: 1-5 de março. doi: 10.1080 / 01443615.2017.1303469. Avaliação histeroscópica da disfunção peristáltica tubária na infertilidade inexplicada.
Yücel B1, Demirel E2, Kelekci S2, Shawki O3.

Instruções De Vídeo: Tubas Uterinas ou Trompas de Falópio (Pode 2024).