Dor no polegar - DeQuervain ou artrite?
Existem duas fontes comuns de dor no polegar. A primeira é a ARTRITE, uma condição óssea que ocorre nas articulações. O segundo é uma tendinite ou tenossinovite, uma inflamação do tendão do polegar e a bainha circundante.

Ambas as condições estão relacionadas a avarias ou micro-lesões por um longo período de tempo - geralmente de 35 a 55 ou mais anos. Ambos estão relacionados ao movimento repetitivo do polegar. Ambos têm dor primária na base do polegar, onde o polegar encontra o pulso.

Inicialmente, essas duas condições podem apresentar sintomas semelhantes - dor ao agarrar, beliscar ou levantar um objeto, girar uma chave, abrir uma jarra, enviar mensagens de texto etc. Ambas podem resultar em 'dor em repouso' - dor quando o polegar não está sendo usava.

A artrite do polegar e a tenossinovite do polegar geralmente estão centradas em torno da articulação que conecta o polegar ao pulso ou à articulação trapeziometacarpal (TMC), porque conecta o trapézio no punho ao primeiro osso metacarpo no polegar, também chamado de CMC ou Carpal- Articulação metacarpo.

A construção desta junta é diferente de qualquer outra. A forma particular disso junta de sela é o que oferece aos nossos polegares uma ampla gama de movimentos, permitindo que eles passem pela palma da mão e entrem em contato com cada dedo com grande precisão. Alguns acham que é essa articulação responsável pelos principais desenvolvimentos da humanidade.

Essa articulação está envolvida em todos os movimentos do polegar ao longo da vida, por isso recebe muito desgaste.

Sintomas

Os sintomas da artrite e tenossinovite do polegar podem parecer muito semelhantes a princípio.

1. Dor na articulação do polegar ou ao redor, principalmente na base do polegar.
2. Inchaço, sensibilidade e / ou rigidez, principalmente na base do polegar.
3. Força reduzida ao agarrar, beliscar ou puxar
4. Diminuição da amplitude de movimento do polegar.
5. Uma sensação de agarrar ou estalar quando o polegar é movido.
6. Com artrite, a articulação do polegar pode parecer aumentada ou deformada.

Artrite do polegar

O PROCESSO ARTRÍTICO

Os ossos são projetados para que uma almofada de cartilagem cubra cada extremidade, onde ocorre a articulação da articulação. Isso permite um movimento suave e indolor. Ao mesmo tempo, a cartilagem protege a articulação, servindo como um amortecedor.

Com o tempo, o revestimento liso pode se desgastar e o movimento fica prejudicado à medida que o osso começa a entrar em contato com o osso, em vez da cartilagem.

Os fatores de pré-disposição para essa artrite são considerados
* Ser de meia-idade
* Ser mulher
* Ter uma articulação do polegar flexível, de dupla articulação ou "relaxada"
* Lesão anterior, fratura ou luxação do polegar

Freqüentemente há inchaço ou vermelhidão ao redor da base do polegar. Pode parecer quente ao toque.

O tratamento é normalmente conservador e visa diminuir a dor, aumentar a função e manter o uso do polegar pelo resto da vida. Esta não é uma condição temporária. A consulta médica é altamente recomendada se a dor no polegar, o inchaço ou a limitação dos movimentos persistirem.

Tendinite do polegar (Tenossinovite de De Quervain)

A tenossinovite de De Quervain é um tipo de "síndrome do túnel". Ou seja, ocorre quando os tendões estão confinados a se mover através de um espaço pequeno. É o tipo mais comum de tendinite do polegar - de longe!

Cada tendão tem uma bainha escorregadia ao seu redor, a sinóvia. A sinóvia ajuda o tendão em sua jornada para trás e para frente através do corpo, diminuindo o atrito entre tendão e osso, tendão e tendão. Quando então a sinóvia se inflama, ela engrossa e os tendões não podem se mover facilmente através do túnel. Você tem tenossinovite. O nervo que fica no topo da bainha do tendão também pode estar envolvido.

De Quervain ocorre na base do polegar ao redor da articulação da sela. A mesma articulação que nos dá um polegar opositor tão maravilhoso também pode criar muita dor quando a usamos em excesso.

Com De Quervain, a dor pode estar na base do polegar quando está em repouso, mas quando o polegar é movido (especialmente ao agarrar, beliscar ou fazer um punho) ou girar a mão, ele é sentido ao longo do lado do polegar do pulso como bem e pode estender o polegar.

Quase qualquer movimento do pulso pode desencadear, pois o movimento do pulso altera o estresse biomecânico no tendão e no nervo. A dor pode aparecer de repente ou se desenvolver gradualmente.

Escusado será dizer que isso significa dor ao digitar, digitar, escrever à mão - ou praticamente qualquer coisa que você use para fazer. Pode ocorrer dormência no polegar e / ou indicador - lembre-se de que o polegar começa onde está o pulso.

Os fatores de pré-descarte são considerados
* Ser de meia-idade
* Ser mulher (10 vezes mais mulheres que homens)
* Tendo uma lesão recente no polegar (particularmente um golpe direto no tendão)

O tratamento para De Quervain começa de maneira conservadora, com as mesmas abordagens gerais usadas com outros tipos de tendinite ou tenossinovite: proteção, repouso, gelo, compressão e elevação. O objetivo é aliviar a dor e aumentar a função.

Se tratada, essa condição NÃO é vitalícia. O tratamento precoce será mais benéfico. Se não for tratado, pode se tornar crônico. Se os sintomas forem muito graves ou não responderem ao tratamento, a cirurgia pode ser recomendada. Essencialmente, a pressão sobre os tendões e nervos é aliviada pela abertura do túnel confinado para dar mais espaço.

A consulta médica é fortemente recomendada se você tiver dor persistente (não desaparece) ou se a dor piorar.

Existem tratamentos e precauções específicas que o ajudarão a mitigar a dor e prevenir outras lesões.

Se sua condição exigir a imobilização do polegar, existem técnicas que você aprenderá que facilitarão sua vida, enquanto você não pode usá-lo de maneira eficaz para se vestir, higiene pessoal, escovar os dentes, comer etc. - sem mencionar digitação, mensagens de texto ...


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