Benefícios dos implantes cocleares em crianças
As crianças surdas se beneficiam de um implante coclear e, em caso afirmativo, como? Isso lhes proporciona um futuro melhor, melhores oportunidades para a educação e existem benefícios sociais?

A pesquisa sobre os benefícios do implante coclear em crianças concentra-se na aquisição da linguagem. Na esmagadora maioria dos casos em que as crianças não têm problemas de saúde, exceto a surdez, o implante coclear melhora a qualidade de vida. Quanto mais cedo o implante, maior a probabilidade de a criança desenvolver habilidades auditivas, de fala, linguagem e cognitivas em um nível semelhante ao de uma criança auditiva normal. Eles podem ser educados em escolas regulares, levando às mesmas oportunidades de carreira. Os pais de crianças implantadas relatam que seu filho é mais fácil de gerenciar, mostra menos frustração e interage melhor socialmente. A criança se encaixa e pode fazer a maioria das coisas que seus colegas ouvintes (por exemplo, usar um telefone, ir ao cinema). Implantes bilaterais geralmente oferecem melhor direção sonora e compreensão musical.

Em 2002, havia 45.000 implantes cocleares infantis, sendo 50% deles menores de 18 anos. (10) Como 90% das crianças surdas nascem de pais ouvintes, os pais que escolheram implantes para seus filhos o fizeram porque achavam que teriam uma chance melhor e mais opções na vida se eles pudessem ouvir e falar bem. (10)
• Crianças com implantes cocleares têm maior probabilidade de falar claramente. (6)
• A idade em que o implante ocorre é crítica e precisa estar na fase inicial do desenvolvimento auditivo antes que as crianças tenham dois anos de idade. (4,5,10)
• O desenvolvimento da linguagem em crianças que recebem implantes antes dos 12 meses de idade foi maior do que naquelas que receberam implantes de 1 ano a 2 anos e coincidiram com o desenvolvimento de colegas com audição normal. (5)
• Svirsky et al (9), em 2002, descobriram que crianças após implante desenvolviam linguagem a uma taxa maior do que o esperado para crianças surdas e “era semelhante à de crianças com audição normal” e seu método de aprendizagem era semelhante ao da audição crianças.
• O estudo Dettman et al (5) constatou que crianças implantadas antes dos 12 meses de idade desenvolveram linguagem e compreensão em um ritmo semelhante ao de seus pares auditivos. E essas crianças foram significativamente melhores do que aquelas implantadas após os 12 meses de idade.
• As crianças implantadas antes dos 12 meses geralmente superam as implantadas mais tarde em termos de fala e desenvolvimento linguístico. (5)
• Testar o desenvolvimento linguístico em crianças com implantes com menos de 2 anos de idade é difícil. No entanto, testes em crianças com idade suficiente para entender descobriram que aqueles que receberam um implante coclear antes dos 2 anos de idade não enfrentaram tantos problemas de qualidade de vida quanto aqueles que não receberam tratamento. (5)
• Em 1999, um estudo mostrou que, com 2 anos de uso de implantes, as crianças surdas implantadas precocemente tinham fala inteligível. (2)
• A atenção visual em crianças surdas de 6 a 13 anos foi consideravelmente pior do que seus pares ouvintes. No entanto, crianças mais velhas com implante coclear haviam se recuperado (6).
• Em uma pesquisa sobre atenção visual, “crianças ouvintes e crianças surdas mais velhas usando um implante coclear atingiram níveis mais altos de desempenho com a idade do que crianças surdas sem acesso aprimorado ao som” (7).
• O estudo de Smith et al (7) constatou que a informação auditiva / sonora é essencial para o “desenvolvimento cognitivo, comportamental e social” em crianças e Kochkin et al (1) descobriram que todas as crianças implantadas demonstram melhor reconhecimento sonoro. Portanto, um implante coclear deve ter um impacto no desenvolvimento comportamental e social normal.
• Crianças com implantes cocleares que não têm outros problemas de desenvolvimento podem frequentar a escola regular, em oposição a escolas especializadas em surdos, e acompanham seus colegas auditivos.
• Em 1999, um estudo realizado por Tomblin et al (9) constatou que crianças com implante coclear superavam seus pares surdos, bem como aqueles que usavam aparelhos auditivos na conquista da linguagem. Isso levou Tomblin à conclusão de que "as crianças que recebem implantes cocleares se beneficiam na forma de melhor compreensão e produção da língua inglesa".
• Os maiores benefícios do uso de um implante coclear na escola foram vistos como a conscientização de sons, ouvir música, linguagem, professor e mais capazes de participar. (10)
• As maiores frustrações do uso de um implante coclear foram observadas quando outras pessoas esperam que a criança esteja ouvindo completamente, ruído de fundo, baterias descarregando, provocando outras crianças e o processador caindo. (10)
• No estudo de Christiansen et al (10), muito poucos relataram dificuldades psicológicas após o implante.
• Em um estudo com 17 estudantes que tiveram implante coclear entre 5 e 11 anos, foi encontrado: (11)





TesteResultado
Percepção de fala aberta Todas as crianças têm 26% a 100%
Inteligibilidade da fala Todos pontuaram 90% ou mais
Linguagem e leitura em comparação com crianças com audição normal 65% dentro da média para o idioma

> 70% dentro da média para leitura


• O Centro de Implante Coclear de Sydney (SCIC) implantou mais de 600 crianças. (12)
- 90% deles frequentam uma escola normal
- A inteligibilidade da fala é boa para aqueles que foram implantados com menos de 2 anos de idade
- ½ as crianças estavam dentro ou acima da faixa normal para eficiência na leitura de palavras

• Pesquisa de Khan et al (13) mostrou que crianças com implante coclear tinham o mesmo nível cognitivo não verbal que crianças ouvintes. No entanto, crianças com deficiência auditiva sem implantes estavam abaixo dos outros dois grupos.
• O implante bilateral em crianças pode resultar na aquisição inconsciente da linguagem, refletindo a maneira como as crianças com audição normal aprendem. (4)
• O Guia dos pais da Cochlear (14) diz que, em resposta à pergunta "Descreva como o comportamento de seu filho mudou desde que recebeu um implante coclear", os pais responderam
• mais autoconfiante
• muito mais calmo
• menos frustrado
• muito mais social
• menos agressivo
• mais fácil de gerenciar
• confia na audição e pode falar de maneira inteligível; portanto, interage muito mais facilmente com os outros
• participa de atividades do bairro com colegas ouvintes
• menos medroso

A maioria dos problemas enfrentados pelas crianças surdas; dificuldades de interação social, questões comportamentais, dificuldades de linguagem e comunicação, baixa escolaridade e assim por diante acontecem porque essas crianças têm poucas habilidades lingüísticas.

O benefício significativo que um implante coclear oferece às crianças é a capacidade de aprender o idioma e, com o idioma, surgem boas habilidades de fala e comunicação, reduzindo assim os impactos negativos que a surdez traz, dando-lhes as bases sobre as quais construir sua vida.


Referências:
(1) Kochkin, S; Luxford, W; Norte, J; Mason, P; Tharpe, Anne Marie; Revisão da Audiência Setembro de 2007: Um milhão de dependentes com perda auditiva são deixados para trás? //www.betterhearing.org/pdfs/marketrak7-children.pdf Acesso em 6/8/08
(2) O'Donoghue, Gerard M; BMJ 1999: Audição sem ouvidos: os implantes cocleares funcionam em crianças? //www.bmj.com/cgi/content/full/318/7176/72 Acessado em 7/8/08
(3) Academia Americana de Audiologia: Implantes Cocleares em Crianças, //www.audiology.org/publications/documents/positions/PedRehab/cochlear.htm Acessado em 7/8/08
(4) Kochkin, S; Julho de 2005: MarkeTrak VII: população com perda auditiva atinge 31 milhões de pessoas //www.betterhearing.org/pdfs/MarkeTrak7_Kochkin_July05.pdf Acesso em 7/8/08
(5) Dettman, S., Pinder, D. Briggs, R. Dowell, R. e Leigh, J.; Desenvolvimento da comunicação em crianças que recebem implante coclear menor que 12 meses - Riscos versus benefícios 0196/0202/07/282 Supplement-0011S / 0 • Ouvido e audição • Copyright © 2007 por Lippincott Williams & Wilkins • Impresso nos EUA
(6) Tye-Murray N, Spencer L, Woodworth GG, hospitais e clínicas da Universidade de Iowa; Aquisição da fala por crianças com experiência prolongada em implante coclear. //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7596098?ordinalpos=1&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_DiscoveryPanel.Pubmed_Discovery_RA&linkpos=2&log$ububededticticles&logd=8
(7) Smith L, Quittner A, Osberger MJ, Miyamoto R; American Psychological Association, 1998 Audição e atenção visual: a trajetória de desenvolvimento em populações surdas e auditivas //psycnet.apa.org/?fa=main.doiLanding&doi=10.1037/0012-1649.34.5.840 Acessado em 7/8/08
(8) Miller Bethany; 2008; Eu acredito em milagres //www.c-a-network.com/bethany.php Acessado em 7/8/08
(9) Svirsky M, Robbins A, Iller Kirk, Pisoni D, Miyamoto R; Associação de Ciências Psicológicas: Desenvolvimento da Linguagem em Crianças Surdas Profundas com Implantes Cocleares //www3.interscience.wiley.com/journal/120705475/abstract Acessado em 8/8/08
(10) Christiansen J, Leigh I, 2002 Implantes cocleares em crianças: ética e escolhas Washington, DC: Gallaudet University Press Accessed 7/8/08
(11) Moog J; 2202 Alteração das expectativas para crianças com implante coclear //cat.inist.fr/?aModele=afficheN&cpsidt=13684402 Acesso em 7/8/08
(12) Centro de implantes cocleares de Sydney //www.scic.nsw.gov.au/showarticle.asp?faq=2&fldAuto=52&header=header2 Acesso em 7/8/08 //www.scic.nsw.gov.au/pdf/ scic_research_review_2002.pdf Acessado em 7/8/08
(13) Khan S, Edwards E, Langdon D; Departamento de Psicologia Universidade Real Holloway de Londres e Programa de Implante Coclear 2005; A cognição e o comportamento de crianças com implantes cocleares, crianças com aparelhos auditivos e seus pares auditivos: uma comparação //content.karger.com/produktedb/produkte.asp?typ=fulltext&file=AUD2005010002117 Acesso em 7/8/08
(14) Cochlear Ltd; Guia dos pais Um manual para os pais que consideram um implante coclear de núcleo para seus filhos.

Instruções De Vídeo: A história de João - os benefícios do implante coclear bilateral em crianças (Pode 2024).