CMP: Ponto de concurso ou ponto de disparo

• Abril 30, 2024

Você já sentiu uma quantidade incomum de dor em uma área local do seu corpo? Não era a sua dor habitual na fibromialgia, que é generalizada, mas era um local específico. Não respondeu à medicação usual, e a dor piorou cada vez mais com o tempo. A dor miofascial crônica pode ser a culpada.

Além da dor generalizada, onze dos dezoito pontos específicos, chamados pontos sensíveis, são necessários para atender aos critérios de diagnóstico da fibromialgia. A dor miofascial crônica ou CMP (conhecida como pontos de gatilho) é uma condição separada. Muitos médicos acreditam que a fibromialgia é uma forma de CMP. Essa crença pode dever-se a informações em vários materiais de referência, como o Manual Merek. Em uma experiência recente com dois médicos diferentes, um reumatologista e internista, fiquei espantado ao ouvir essa desinformação transmitida para mim enquanto recebia no meu colo o livro Fibromialgia e dor miofascial crônica de Devin Starlanyl e Mary Ellen Copeland. Fui rapidamente dispensado pelo reumatologista como um cibercondria e meu médico de medicina interna fingiu que era isso que ela iria verificar em seguida. Mas, ao mesmo tempo, ela disse que era tudo igual (pontos dolorosos e pontos de gatilho) e que o tratamento é o mesmo. Isso está longe da verdade! Segundo o livro de Starlanyl, ela comenta em itálico: "Não existe um ponto de gatilho para a fibromialgia". Se o seu médico ou fisioterapeuta usar o termo "ponto de gatilho da fibromialgia", isso é uma bandeira vermelha. O livro continua: "... há uma séria falta de entendimento".

Identificando a diferença entre pontos de concurso e pontos de gatilho

Os Pontos de Concurso são encontrados em dezoito áreas do corpo. Tendo fibromialgia, tenho certeza de que você conhece essas áreas ou viu uma imagem indicando-as. Um médico habilitado precisaria encontrar o local específico e aplicar pressão com a miniatura até embranquecer. Eu fiz esse teste pelo menos quatro vezes por vários médicos e apenas um aplicou a quantidade certa de pressão no local exato. Eu sabia que esses pontos sensíveis eram reais porque, algumas horas após o exame, os pontos pulsavam, como sentir seu pulso, só eu podia ver fisicamente os espasmos e senti-o no local exato que era pressionado. Isso ainda permanece um mistério para mim e para o médico que realizou o exame.

Um ponto de disparo pode ocorrer em qualquer parte do corpo. Não existe um ponto de disparo especial encontrado em todas as pessoas com CMP. A maioria dos pontos-gatilho se desenvolve após uma lesão física, mas também pode se desenvolver a partir de má postura, lesões por movimentos repetitivos e formação de tecido cicatricial após a cirurgia. (Por exemplo, desenvolvi um ponto de gatilho no músculo trapézio após um acidente de carro. Antes do acidente, meus sintomas de fibromialiga praticamente desapareciam depois que o especialista em fibromialgia que estava me tratando descobriu que um problema na tireóide era a causa da minha dor generalizada. depois que os tratamentos usuais de fibromialgia falharam. Seu protocolo de tratamento para mim era o hormônio de reposição da tireóide, e meus sintomas diminuíram por vários anos. Mais tarde, foi descoberto que eu tinha nódulos da tireóide, vá entender. meu músculo trapézio foi o início de uma doença separada.)

A área alvo pode desenvolver um ponto de gatilho que pode ser ativo ou latente. O ponto de disparo latente não dói, mas pode ser agravado. O estresse também pode tornar esse ponto inativo ativo. Os pontos de gatilho ativos podem causar dor em uma área específica e também encaminhar dor e outros sintomas para uma área totalmente diferente no corpo. Quando ocorrem dores ou sintomas referidos, pode imitar uma doença completamente diferente. Por exemplo, pontos de gatilho em vários músculos do rosto podem causar tosse crônica e seca, dor de ouvido, dor nos olhos e dores de cabeça ou enxaquecas frequentes. Os pontos de gatilho do assoalho pélvico podem causar incontinência urinária e / ou intestinal. O tratamento desses pontos de gatilho pode melhorar ou remover esses problemas.


Para uma discussão aprofundada sobre a dor miofascial, consulte o livro Fibromialgia e dor miofascial crônica - Manual de sobrevivência - Devin Starlanyl e Mary Ellen Copeland.

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