Estrogênio vs. Estrogênio e Progesterona

• Pode 13, 2024

Estrogênio ou estrogênio e progestogênio - que forma de terapia hormonal tomar? Se uma mulher ainda tem seu útero ou se o seu foi removido por histerectomia faz toda a diferença, de acordo com a Declaração de Posição da Terapia Hormonal de 2012 da Sociedade Norte-Americana da Menopausa (NAMS).

A Dra. Margery Gass, Diretora Executiva da NAMS, esclarece o que as últimas descobertas significam para mulheres que podem estar pensando em fazer terapia hormonal (TH) e querem separar os fatos da ficção.

A declaração de posição explica as duas opções de HT:
* As mulheres que ainda têm útero precisam tomar uma combinação de hormônios estrogênio e progestrogênio (EPT). O progestrogênio protege contra o câncer uterino, que pode se desenvolver ao tomar estrogênio sozinho.
* Mulheres que não têm um útero podem seguramente fazer terapia de estrogênio sozinha.

Dr. Gass: 'A boa notícia aqui é que, especialmente com a terapia com estrogênio, que pode ser usada por mulheres que tiveram histerectomia, não vemos um aumento precoce no câncer de mama. No relatório do WHI e em alguns outros estudos, como o Estudo de Saúde dos Enfermeiros e a Worldwide Literature Review, houve declarações de que o estrogênio consumido por si só leva ao aumento dos riscos de desenvolver câncer de mama. Mas o resultado tende a ser muito menor e parece demorar mais do que as mulheres que tomaram a combinação de estrogênio e progestrogênio.

As mulheres que ainda têm o útero precisam tomar uma combinação de estrogênio e progestrogênio, o último é proteger o revestimento endometrial e o aumento do risco associado ao câncer de endométrio.

Um dos pontos principais desta última declaração de posição foi que sentimos que a duração poderia ser individualizada, dependendo de a mulher poder ou não tomar estrogênio sozinha (novamente sem útero), caso em que pode não ser tão necessário para ela. parar nesse ponto de três a cinco anos se ela ainda sentir que precisa tomar hormônios por mais tempo. Considerando que nossa recomendação seria se as mulheres com um útero que tomam a combinação pudessem sair em três a cinco anos, seria preferível, porque foi nesse momento que começamos a ver o aumento do risco de câncer de mama. '

Pedi ao Dr. Gass que elabore um pouco mais sobre a importância do útero na terapia com TH.

Dr. Gass: ‘O útero é de extrema importância e é crucial para entender as taxas de benefícios e riscos dos hormônios. Aprendemos isso da maneira mais difícil na década de 1970, porque na época os especialistas pensavam que o estrogênio era tudo o que uma mulher precisava, porque isso cuidará de todas as ondas de calor, a secura genital e tudo o que sabemos estar relacionado à menopausa.

Então esses médicos que estavam observando começaram a notar incidências mais altas de câncer endometrial do que antes. Essas mulheres sangram e isso é meio que vinculá-lo à terapia hormonal, e acontece que é o caso; que, se você toma estrogênio, quanto mais tempo o toma e quanto maior a dose, maior a probabilidade de levar ao câncer de endométrio. Foi quando eles perceberam que, se adicionarmos o progestrogênio e darmos a uma mulher os dois hormônios da maneira que os ovários costumavam fazer, não parecia haver esse aumento no câncer de endométrio. '

Para as mulheres que precisam de ajuda para lidar com os sintomas da menopausa, o TH é uma das muitas opções disponíveis. Tomar a decisão com um profissional de saúde atencioso e de mente aberta significa que as mulheres não precisam mais aceitar passivamente apenas qualquer tratamento ou ter medo da TH.

O NAMS fornece uma versão em linguagem clara da Declaração de Posição da Terapia Hormonal de 2012 para mulheres na menopausa e pode ser visualizada e impressa em: //www.menopause.org/psht12patient.pdf

Instruções De Vídeo: Função do estrógeno e progesterona (Pode 2024).