Produtos de Saúde Cobertos por Seguros

• Pode 17, 2024

Meu filho mais novo, Matthew, tem nove anos e é severamente autista. Ele usa cuecas Goodnites há muitos anos. Cinco casos são entregues todos os meses pela farmácia, que começou com uma receita do pediatra.

A certa altura, Matthew estava desnutrido e severamente anêmico. Isso levou a Prescrição para garantir o Plus para ajudar a ganhar peso. Eu pesquisei e comparei pela primeira vez com o PediaSure, as calorias que cada um continha e sabores disponíveis.

Comparei as calorias de Pediasure e Certifique na loja e comprei alguns pacotes de seis, até encontrar um que meu filho toleraria. Eles têm uma grande variedade dessas bebidas com sabores e vitaminas. Depois verifiquei o site e imprimi os dados para o pediatra. Liguei para a farmácia e conversei com o representante para descobrir como o Esure seria vendido. A loja contém 6 latas em um pacote, mas com seguro elas vêm 24 em um caso, uma nota importante ao solicitar uma receita para um número específico de casos. Fui com um caso por semana, o equivalente a duas latas por dia. Dependendo do seguro e da farmácia, você pode obter um suprimento de três meses como eu recebi.

O mesmo método foi aplicado ao determinar as fraldas que Matthew receberia e quantas a cada mês. Anos atrás, na Califórnia, o Centro Regional pagava pelas fraldas e agora o inclui em um plano de reembolso para famílias com crianças entre 3 e 5 anos de idade que não são treinadas em banheiros devido à sua deficiência.

O Centro Regional me informou, quando Matthew completou cinco anos, que tínhamos que passar pelo Plano de Seguro para o fornecimento de fraldas. Entrei em contato com a farmácia localizada no grupo médico e perguntei quais marcas eles cobriam e o que estava disponível no plano de seguro do meu filho.

Se você deseja uma fralda de marca que não seja uma fralda juvenil genérica que incomode uma criança sensorial, primeiro você precisa se certificar do que o seu plano de seguro cobre. Descobri que o Medi-Cal regular para o Estado da Califórnia, conhecido como Medi-Cal direto e não um HMO, cobrirá apenas marcas genéricas. Foi por isso que mantive Matthew com o CareFirst Health Plan.

Na verdade, começamos com os Huggies regulares tamanho 5 e depois 6, antes de passar para a cueca Goodnites. À medida que os tamanhos aumentam, há menos fraldas e cuecas em cada embalagem; portanto, sua receita pode precisar ser ajustada. Por exemplo, quando Matthew usava o tamanho S / M para Goodnites, recebíamos quatro casos por mês e, quando ele passava 60 libras, passamos para o L / XL com uma atualização para cinco casos por mês.

Todas as aprovações e atualizações são feitas no escritório da Farmácia. A prescrição inicial é recebida do pediatra se uma criança ou outro tipo de médico, se você precisar, depende ou outras peças de vestuário para cuidados com os idosos. O pediatra anotou o número de casos por mês e que meu filho tem autismo severo com incontinência e o número de recargas, geralmente como 6 ou 12 para cobrir seis meses a um ano inteiro.

Quando Matthew desenvolveu o PICA a partir da bebida do Garant Plus, localizei em Sav-on uma bebida suplementar de soja que Matthew gostava e, em seguida, liguei para a empresa para descobrir como eles distribuíam e forneci esses dados ao balconista de Farmácia com quem eu lida. Acontece que a Farmácia teve que criar uma conta com a empresa e eles entregariam apenas um suprimento de seis meses, que não tinha espaço para a Farmácia, para que um caminhão fosse entregue diretamente em minha casa a partir de seu armazém. Eu tinha armários cheios com esta bebida.

Quando eles estavam se preparando para os terremotos na escola primária e querendo que as famílias estocassem um saco de suprimentos para cada criança, eu trouxe um estojo de Garantia Plus para eles terem à mão. Eu tinha alguns casos que sobraram quando mudamos para uma bebida de soja e os vendemos facilmente no ebay e usamos a UPS para enviá-los.

Se você tem um membro da família com deficiência que precisa de um produto de saúde, procure Prescrição e cobri-lo no plano de seguro. O mesmo pode ser feito no atendimento a idosos com pais com Alzheimer ou outros problemas e que precisam de uma bebida suplementar ou que podem precisar de produtos para incontinência.

Compre uma farmácia que ofereça, se possível, ou passe diretamente pela empresa e seja reembolsada ou, pelo menos, deduzida do imposto de renda. Os hospitais também possuem farmácias e podem trabalhar com você enquanto um membro da família já estiver no hospital antes de ser liberado.

Se a pessoa for alimentada através de um tubo, os suprimentos também poderão ser cobertos por um plano de seguro. Você pode ter que procurar um local diferente Plano de Prescrição para cobrir a marca.

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