Limites do Medicaid para suprimentos para testes de diabetes

• Pode 6, 2024

Os limites dos suprimentos de teste para indivíduos com diabetes cobertos pelo medicaid entraram em vigor no estado de Washington em 1º de agosto de 2009. Indivíduos com diabetes tipo 1 dependente de insulina são limitados a 100 tiras de teste e lancetas por mês, e aqueles com tipo dois são limitado a 100 tiras de teste e lancetas por três meses.

Adolescentes e adultos com diabetes são incentivados por seus médicos e autoridades de saúde pública a testar o açúcar no sangue com frequência para manter um bom controle que ajude a minimizar o risco de eventos perigosos devido ao baixo nível de açúcar no sangue inesperado e a evitar ou atrasar os graves efeitos a longo prazo do alto nível de sangue açúcar no diabetes.

Quando meu filho foi diagnosticado com diabetes dependente de insulina aos 7 anos de idade, aprendi que era um plano melhor fazê-lo comer 3 pequenas refeições e 2 ou 3 lanches por dia, dependendo do nível de atividade e da leitura atual de açúcar no sangue. Foi recomendado que ele fizesse um pequeno lanche e fosse testado na hora de dormir e também durante a noite para reduzir o risco de um episódio perigoso de baixo nível de açúcar no sangue enquanto dormia.

A equipe do consultório do endocrinologista pediátrico me mostrou como calcular as unidades de insulina de que ele precisava usando um gráfico com carboidratos nas refeições e intervalos de açúcar no sangue, subtraindo uma unidade de insulina a cada meia hora de esforço físico. Quando ele jogava futebol, nadava ou fazia uma aula de tae kwon do, eu o testava depois para avaliar quanto suco e lanche ele precisava para neutralizar a atividade, porque o esforço físico funciona como insulina e também precisa ser cuidadosamente equilibrado com calorias. - às vezes calorias muito rápidas. Manter-se fisicamente ativo é recomendado para todas as crianças, mas beneficia especialmente aquelas cuja saúde é comprometida pelo diabetes.

Como meu filho estava coberto naquele momento por um bom plano de seguro, ele tinha o suprimento de tiras de teste necessárias para mantê-lo em uma faixa de açúcar no sangue que resultou em um teste de A1C na faixa alta para crianças que não tinham diabetes. Ele teve poucas emergências diabéticas porque poderíamos tratar leituras um pouco baixas ou ligeiramente altas em breve, para evitar uma crise hipoglicêmica ou um estado hiperglicêmico. Ele usava de 8 a 12 tiras de teste por dia.

Como as crianças com diabetes têm grandes dificuldades com os níveis de açúcar no sangue durante a doença (e algumas vezes antes do aparecimento de outros sintomas), meu filho foi testado com mais frequência quando estava com um resfriado ou outra doença e foi capaz de evitar a hospitalização na maioria das vezes. As temperaturas quentes do verão também causam dificuldades imprevisíveis com diabetes.

Um desafio contínuo para o meu filho resultou das dificuldades de comunicação, deficiência intelectual e outros problemas associados ao nascimento da síndrome de Down. Ele não era capaz de dizer aos outros que tinha diabetes e precisava de tratamento de emergência, nem sempre conseguia identificar sentimentos associados a quedas ou aumentos perigosos de açúcar no sangue ou entender por que ele precisava comer cada refeição e lanche em um determinado momento para equilibrar-se. insulina, ou para evitar doces na maioria das vezes, mas exigia quando o açúcar no sangue estava baixo. Alguns medicamentos interferem no controle do diabético e testes mais frequentes são necessários para a segurança e a saúde da criança ou adolescente.

Os testes regulares de açúcar no sangue lembraram aos funcionários e treinadores da escola que ele tinha problemas adicionais de saúde e alertaram os substitutos que ele tinha diabetes. Os adultos encarregados às vezes esqueciam que ele tinha diabetes e, quando ele apresentava sintomas de dificuldades diabéticas, eles eram facilmente atribuídos a ele com síndrome de Down ou até mesmo a ser um menino de sete anos de idade.

Alguns adultos tiveram aversão ao teste ou acharam inconveniente lembrá-lo. Acredito que muitas crianças com diabetes dependente de insulina e que não têm deficiências no desenvolvimento enfrentam desafios semelhantes devido à idade, maturidade ou nível de apoio. Crianças com deficiências de desenvolvimento, desafios de comunicação ou outras necessidades especiais enfrentam maiores riscos de diabetes do que seus pares comuns.

É alarmante saber durante esses tempos econômicos difíceis que crianças e adolescentes com diabetes tipo 1 que dependem do medicaid para cobertura de saúde ficarão restritos a uma média de três testes de glicose no sangue por dia.

O simples envio de uma prescrição para um número adequado de suprimentos de teste não será mais suficiente para o medicaid cobrir o custo das tiras de teste acima do limite de 100 tiras. Existe um formulário disponível para os médicos solicitarem autorização para uma exceção à política de limitação da tira de teste. Até então, os pais devem racionar as tiras de teste; encontre uma maneira de comprá-los ao balcão por cerca de um dólar cada, ou use os primeiros cem e depois conte com várias consultas médicas diárias ou serviços de emergência pelo restante do mês.

Procure a farmácia, o recurso de pedidos por correio ou o revendedor on-line local para encontrar os melhores preços se seu filho tiver diabetes. Às vezes, o preço unitário em menos tiras de teste é melhor do que comprar quantidades maiores. Evitar uma visita à sala de emergência cobre o custo de mais do dobro do número de tiras-teste que qualquer criança poderia usar em um ano.

Tiras de teste para pedidos por correio One Touch Ultra, 50 CT - US $ 26,00, em comparação com o One Touch Ultra 100 Count - US $ 59,50

Navegue na livraria local, biblioteca pública ou revendedor on-line de livros como: Diabetes tipo 1: um guia para crianças, adolescentes, jovens adultos - e seus cuidadores, terceira edição; Guia do pai de tudo para crianças com diabetes juvenil: conselhos tranquilizadores para gerenciar sintomas e criar uma criança feliz e saudável; ou parentalidade real de crianças com diabetes

ATUALIZAÇÃO: 2014
Seguro de saúde - American Diabetes Association®
"No passado, obter seguro de saúde poderia ser difícil para pessoas com diabetes, no entanto reformas recentes melhoram o acesso à cobertura".
//www.diabetes.org/living-with-diabetes/health-insurance/
Medicaid & CHIP
//www.diabetes.org/living-with-diabetes/health-insurance/medicaid.html

O formulário necessário para um médico solicitar uma isenção do novo limite de suprimentos para testes de diabetes no estado de Washington está agora disponível em:
//www.dshs.wa.gov/pdf/ms/forms/13_866.pdf

Muitos profissionais de saúde ignoram os cuidados com o diabetes no hospital, cirurgia ambulatorial e hospitalar
//www.youtube.com/watch?v=ed8qpMVw0Oo

Cobertura de segurança My Glucagon
//www.diabeteshealth.com/read/2012/10/28/7691/my-glucagon-security-blanket/

Research Corner: Terminando o Jogo da Culpa do A1C
//insulinnation.com/treatment2/cure-insight/research-corner-no-longer-playing-the-a1c-blame-game/
//fb.me/6vCAaK9vR

O que fazer quando seu seguro de saúde nega pagamento por seus cuidados com diabetes
//www.dlife.com/diabetes_resources/saving_money/health_insurance_help/insurance_denial?page=2

//alturl.com/ojk25