Morte Materna nos Estados Unidos

• Pode 17, 2024

Os Estados Unidos classificam o número 30 de 31 países pelas taxas de mortalidade materna, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS). Isso significa que os EUA têm uma taxa de mortalidade materna mais alta do que outros 29 países industrializados, incluindo Grécia, Suíça, Suécia, Irlanda, Noruega, Espanha e Itália. A taxa de mortalidade materna nos EUA é de cerca de 8 por 100.000, o que pode parecer pouco até que você considere que a Grécia tem uma taxa de mortalidade materna de 1 por 100.000. Por esse padrão, a OMS concordaria que, considerando o conhecimento médico que temos hoje, estamos falhando miseravelmente em manter as mulheres em idade fértil nos EUA em segurança.

Diferenças no cuidado à maternidade
Por que um país tão avançado em tecnologia e medicina teria um problema tão grande com a morte de mulheres durante a gravidez e o nascimento? A resposta para essa pergunta pode estar na diferença entre nosso sistema de assistência à maternidade e o de países com menores taxas de mortalidade. Nos EUA, a maioria dos cuidados de maternidade é realizada por Obstetras e Ginecologistas (OBGYNs), que são cirurgiões treinados, e tendem a adotar uma abordagem muito mais "prática" à gravidez e ao nascimento, chamada gerenciamento ativo. Nascimentos em casa nos EUA são considerados raros e as parteiras são uma minoria.

Em geral, os países com taxas mais baixas de mortalidade materna têm um sistema de assistência à maternidade que utiliza parteiras e o modelo de assistência de parteiras como padrão para gravidez e parto. A maioria dos nascimentos ocorre em casa ou em outro ambiente fora do hospital, e hospitais e cirurgiões são reservados para circunstâncias especiais e situações de emergência; isso significa que eles têm taxas mais baixas de intervenção em geral, incluindo menos induções, epidurais, fórceps e partos assistidos por vácuo, epesiotomias e cesarianas.

Problemas com relatórios
O sistema dos EUA para relatar mortes maternas é um grande problema quando se trata de descobrir por que as mortes nos Estados Unidos estão acontecendo em uma taxa mais alta. Embora os EUA possuam uma certidão de óbito padrão que inclua o status de grávida ou pós-parto de uma mulher em idade fértil, os estados não são obrigados a usá-la e, na verdade, muitos deles não. O CDC publica anualmente um pequeno livreto com estatísticas sobre morte materna nos EUA, mas também conclui que a taxa de mortalidade materna nos Estados Unidos pode ser até três vezes maior que a registrada.

Alguns estudos sugerem que a alta intervenção dos Estados Unidos e as altas taxas de cesariana desempenham um papel na alta taxa de mortalidade materna. Má nutrição e maiores taxas de obesidade podem contribuir para mais casos de diabetes gestacional e pré-eclâmpsia. Outro problema que é frequentemente citado são os indivíduos sem seguro. Realmente não podemos ter certeza de que não existe um bom sistema para relatar exatamente por que cada mulher morreu em torno da gravidez, nascimento ou pós-parto. No geral, os países com baixas taxas de mortalidade materna tratam a gravidez e o nascimento como um processo fisiológico natural do corpo, enquanto os Estados Unidos a tratam amplamente como uma “condição” médica que precisa ser tratada e curada.

Alterando o padrão de atendimento
Se a taxa de mortalidade materna nos EUA o alarma tanto quanto a mim, há algumas coisas que você pode fazer sobre isso. Procure os cuidados de uma parteira sempre que possível, mesmo quando não estiver grávida. A maioria das parteiras é treinada em todos os aspectos do cuidado à mulher. Adquira conhecimento e faça sua pesquisa sobre a diferença entre os cuidados com OBGYN e os de obstetrícia, incluindo os riscos envolvidos nas intervenções. Envolva-se com sua associação local e / ou estadual de obstetrícia para promover os cuidados de obstetrícia como o ideal para gravidez e nascimento de baixo risco. Uma maneira de mudar o estado da assistência à maternidade nos Estados Unidos é mudar a demanda para o modelo de assistência de parteiras e afastar-se de intervenções excessivas e cesarianas.

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