Reconciliação de medicamentos

• Pode 19, 2024

Uma pesquisa recente com 60 pacientes hospitalizados no Colorado mostrou que quase todos eles não conseguiram listar corretamente os medicamentos prescritos. A JCAHO vem tentando fazer com que todos os hospitais reduzam os erros de medicação e muitos de nós instituíram a reconciliação de medicamentos como parte de nossos processos de admissão e alta. À luz desta pesquisa, seria útil pensar mais sobre a educação que nossos pacientes recebem no hospital a respeito dos medicamentos que estamos administrando a eles.

Nosso hospital não fez a transferência completa para o sistema automatizado de distribuição de medicamentos. Ainda usamos o papel MAR com etiquetas. Ter o medicamento dispensado na sala, a partir de um carrinho de medicamentos, parece aumentar a probabilidade de ensino hospitalar. Parece encorajar a participação do paciente na conscientização e conhecimento sobre seus próprios cuidados. O sistema de papel apresenta muitas falhas em nosso estágio atual de transição para o sistema automatizado. Temos muitas etiquetas, folhas de papel e é visualmente confuso e perturbador. A fonte é pequena e provavelmente não é propícia ao aprendizado do paciente.

Minha visão é de uma função de gerenciamento de casos de enfermagem, semelhante à enfermeira com insuficiência cardíaca congestiva ou reabilitação cardíaca, que se reúne diariamente com cada paciente para explicar os medicamentos que está recebendo, quaisquer alterações nesses medicamentos e um plano de discussão focado em como esses medicamentos podem ser eliminados através de mudanças no estilo de vida ou não eliminados com base na gravidade da necessidade. Um bom exemplo seria um diabético tipo II. Esse paciente pode se beneficiar ao entender que os medicamentos orais podem ser eliminados com a colaboração do médico se puderem alterar consistentemente os padrões de dieta e exercício, mas que outros medicamentos são cruciais para proteger seu coração, pulmões e rins e podem precisar ser tomados longo prazo.

Uma vez que os pacientes realmente entendam as razões subjacentes aos medicamentos que estão tomando, seria mais fácil nomear os medicamentos e lembrá-los. O motivo pelo qual eles não se lembram deles agora é porque não receberam nenhum motivo para entender ou se importar. Eles apenas “fazem o que o médico diz” e esperam o melhor. Esta não é a perspectiva que promove vidas saudáveis. Esse tipo de pensamento fatalista é exatamente o motivo pelo qual tantas pessoas acabam na polifarmácia e os efeitos adversos resultantes.

As pessoas precisam ser orientadas para se tornarem totalmente investidas na compreensão e participação na reconciliação de medicamentos e em uma melhor saúde geral. Isso ocorre apenas através de uma abordagem educacional holística e concertada. Isso está diretamente relacionado ao déficit de autocuidado de Orem. É realmente impossível alcançar a saúde completa se houver um aspecto da vida que o paciente é incapaz de fazer por si mesmo. A única maneira de um paciente ser seguro e proativo com seus medicamentos é se eles os entenderem. Obviamente, essa discussão depende das habilidades e recursos cognitivos do paciente.

Adicionar um papel à enfermeira já sobrecarregada parece assustador. Sem a função de gerenciamento de casos, não acredito que as instituições atinjam o objetivo de reduzir os erros de medicação e aumentar a adesão à medicação na alta. Nossas taxas de readmissão continuarão a aumentar e o custo para famílias e hospitais não aumentará. Esse papel deve ser visto pela gerência como uma medida de economia de custos, além do aumento da satisfação do paciente com seus cuidados.

Instruções De Vídeo: REVISTA CRF-PR: Hospital é referência em conciliação de medicamentos e prescrição farmacêutica (Pode 2024).