Depressão na meia-idade e menopausa
Sua menopausa está causando sua depressão ou sua depressão está piorando sua menopausa? Para muitas mulheres, seu primeiro encontro com a depressão ocorrerá durante a perimenopausa. Isso faz da depressão uma parte inevitável da menopausa? Novas descobertas indicam alguns dos vínculos entre menopausa e depressão, mas há mais na história. O primeiro de uma série de duas partes examina os sintomas básicos e os fatores de risco da depressão.

Tipos de depressão
A depressão é fracamente dividida em duas categorias. O primeiro trata da depressão subsindrômica, que se refere a sintomas que não são suficientemente graves ou a longo prazo para serem considerados para um diagnóstico clínico.

A depressão clínica requer atender a um conjunto de critérios para um diagnóstico médico, com sintomas que duram mais de duas semanas. Os médicos geralmente consultam a lista a seguir, procurando cinco ou mais dessas condições ao avaliar se um paciente está clinicamente deprimido.
* Ter períodos de intensa tristeza
* A perda de interesse em suas atividades favoritas habituais.
* Ganho de peso significativo ou perda de peso
* Aumento ou diminuição significativa do apetite
* Agitação e irritabilidade, ficando chateado facilmente
* Fadiga e perda de energia, geralmente acompanhadas de distúrbios do sono
* Sentimentos de inutilidade ou desesperança, mesmo sem uma "causa" aparente
* Culpa inadequada, às vezes ligada a comportamentos decorrentes da depressão
* Fraca concentração, esquecimento, incapaz de tomar decisões pequenas
* Planos ou pensamentos de suicídio, ou "querer sair" ou "apenas querer acabar com tudo"

A menopausa está me deixando deprimido?
Um dos maiores desafios enfrentados pelos especialistas em saúde é determinar se a menopausa desempenha algum papel na depressão ou se outros fatores de risco causam ou pioram a depressão e a menopausa. Como toda mulher é diferente, não existe uma descrição única da depressão. A seguir, são apresentadas quatro áreas que os médicos examinam como uma série de fatores de risco que variam de paciente para paciente.

Demografia: os caucasianos tendem a relatar mais episódios de depressão, assim como aqueles com menor nível de escolaridade e menor renda.

Psiquiátrico: Pacientes com histórico de depressão, mesmo que há vários anos atrás, tendem a experimentar períodos recorrentes de depressão. Um estudo mostrou que 50% dos pacientes diagnosticados com depressão clínica experimentariam pelo menos mais um episódio de depressão nas próximas duas décadas.

Psicossocial: eventos estressantes da vida tendem a ocorrer logo na época da menopausa, incluindo crianças saindo de casa, lidando com o estresse no local de trabalho e cuidando de pais idosos. Além disso, ter um estilo de vida não saudável, preocupações conjugais e atitudes negativas em relação ao envelhecimento e à menopausa podem desempenhar um papel.

Menopausa: Os níveis de hormônio da flutuação, particularmente o estradiol no cérebro, podem levar ao aumento dos sintomas, como ondas de calor e insônia. Outros fatores incluem menopausa precoce ou a longo prazo e menopausa súbita após a cirurgia.

Então, qual o impacto da menopausa na depressão ou depressão na menopausa? Na segunda parte desta série, examinaremos o que os pesquisadores estão descobrindo para ajudar a identificar e tratar a depressão na meia-idade.

"Menopausa, depressão e hormônios: qual é a conexão?" Hadine Joffe, MD, MSc. Departamento de Psiquiatria, Divisão de Medicina do Sono, Hospital Geral de Massachusetts, Boston, MA, apresentado na 22a Reunião Anual do NAMS em Washington, D.C., setembro de 2011.

'Depressão em mulheres na meia-idade: identificação e tratamento' Teri Pearlstein, MD, Psiquiatria e Comportamento Humano, Alpert Medical School da Brown University, Providence, RI, conforme apresentado na 22ª Reunião Anual do NAMS em Washington, D.C., setembro de 2011.

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