Uma dor de cabeça potencialmente letal

• Pode 2, 2024

Dores de cabeça são um problema muito comum que praticamente todo mundo já experimentou em algum momento. Felizmente, a grande maioria das dores de cabeça é benigna; eles são irritantes e podem ser muito dolorosos, mas não são perigosos e não causam danos duradouros. A maioria das dores de cabeça são enxaquecas ou dores de cabeça do tipo tensão. Algumas dores de cabeça são provocadas por um evento específico, como menstruação, estresse ou alguns medicamentos, como nitroglicerina. Outros são esporádicos e não seguem nenhum padrão.
Um tipo muito mais sério de dor de cabeça, que pode ser imediatamente fatal, é causado pelo sangramento no cérebro. Uma condição conhecida como hemorragia subaracnóidea (HAS) é considerada uma emergência neurológica. Embora possa ser causada por trauma, uma anormalidade nos vasos sanguíneos no cérebro também pode levar a essa condição potencialmente letal. Uma HAS é geralmente causada por um aneurisma cerebral, que é um defeito em uma artéria no cérebro. Se o aneurisma se romper, o sangue pode entrar no cérebro e causar danos devastadores ao delicado tecido cerebral.


Sintomas
A maioria das pessoas que experimentam uma HAS tem um início abrupto de uma terrível dor de cabeça, geralmente a pior dor de cabeça da vida de alguém. Outros sintomas potenciais incluem dor ou rigidez do pescoço (que também pode ser observada na meningite), vômitos ou perda de consciência. Alguns podem apresentar sintomas semelhantes aos do AVC, como fraqueza de um lado.
Uma apresentação comum da HAS é o início repentino de uma forte dor de cabeça com esforço ou uma manobra de Valsava (na qual você tenta expirar à força enquanto mantém a boca e o nariz fechados, como pode ocorrer quando se baixa o movimento do intestino, mas na verdade não deixa escape de ar da boca ou nariz).
Algumas pessoas experimentam uma dor de cabeça "sentinela" ou uma dor de cabeça de aviso antes de sofrer uma hemorragia subaracnóidea catastrófica. Essa dor de cabeça não é tão grave quanto uma grande HAS em si.

Como é diagnosticada a HAS?
Antes de tudo, é importante lembrar que uma forte dor de cabeça, principalmente se diferente das dores de cabeça anteriores, pode ser muito grave. A última coisa que você deve fazer é tentar dirigir-se para a sala de emergência, pois você pode desmaiar no caminho, ferir a si mesmo ou a outras pessoas e, possivelmente, tornar-se incapaz de explicar aos paramédicos qual é o principal problema, pois eles provavelmente estarão se concentrando sobre o potencial de ossos quebrados e trauma interno do acidente. Idealmente, você deve ligar para o 911 ou pedir que alguém o leve até o pronto-socorro mais próximo imediatamente.
Enquanto estiver no pronto-socorro, se o médico estiver preocupado com uma HAS, ele provavelmente fará uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética do cérebro, e talvez uma punção lombar também.

Como é tratado o HAS?
Uma vez diagnosticado, o objetivo é obliterar o aneurisma. Isso pode ser feito por procedimentos chamados recorte ou enrolamento endovascular.

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