Complicações Sling

• Pode 6, 2024

A incontinência urinária de esforço é um problema comum em mulheres após a gravidez e piora com a idade. Terapia conservadora eficaz está disponível, no entanto, em casos graves, a cirurgia é a única opção para a cura. O estilingue da uretra média tornou-se o padrão para correção cirúrgica da incontinência urinária de esforço. A maioria das mulheres que se submetem ao procedimento do estilingue está satisfeita com seus resultados, mas podem ocorrer complicações e, se gerenciadas adequadamente, podem ter efeitos mínimos a longo prazo.

A cinta retropúbica da uretra média, também chamada de fita livre de tensão (TVT) foi a primeira da classe. Todos eles usam uma tira de malha de polipropileno que é incorporada ao tecido peri-uretra. Em teoria, isso deve fornecer uma correção permanente do problema. As taxas de cura para este tipo são relatadas em 85-92% em 5 anos e isso é excelente. Os problemas associados a este tipo incluem uma taxa de infecção do trato urinário de 34% em 3 meses, uma taxa de disfunção miccional relatada (micção incompleta ou difícil) de 20 a 47% e risco de urgência urinária de 25%. Outras complicações mais graves incluem lesões na bexiga até 7%, erosão da malha de até 2,5% e incapacidade de anular aos 3 meses a 3%. Complicações raras, porém graves, também ocorrem e incluem lesões intestinais e vasculares que requerem transfusão de sangue, cirurgia adicional e até morte.

O estilingue da uretra média do transobturador foi desenvolvido na tentativa de evitar as complicações mais graves observadas no estilingue da uretra retropúbica. Seu local de inserção está mais distante da bexiga e dos órgãos vitais da pelve. As taxas de cura são relatadas 73-81%, enquanto o risco de anular a disfunção é significativamente menor, inferior a 11%. A infecção do trato urinário (6,4%) e as taxas de lesões na bexiga (menos 1%) também são muito menores. A taxa de erosão da malha é praticamente a mesma, enquanto há uma taxa muito maior de dor na virilha / perna que ocorre em 12 a 16% dos casos. Assim como no estilingue retropúbico, a incidência de lesões vasculares e intestinais é rara.

As fundas de incisão única, também chamadas de mini-fundas, foram desenvolvidas na tentativa de tornar o procedimento ainda mais fácil e com menos complicações. A quantidade de malha usada é menor e apenas uma única incisão é necessária para inserir a cinta. O procedimento pode até ser realizado no consultório com anestesia local. Este é um procedimento relativamente novo, pois os dados a longo prazo sobre a eficácia são limitados. Os dados de 12 meses sugerem uma taxa de cura de cerca de 76%, com disfunção de micção ocorrendo em menos de 10% das vezes. A taxa de extrusão / exposição da malha é quase a mesma que as outras lingas.

Cada funda tem seus prós e contras. A situação ideal é selecionar o procedimento mais apropriado que minimize o risco de complicações, mas maximize a chance de sucesso. É aqui que um cirurgião experiente é útil. É fácil decidir fazer a cirurgia e é igualmente fácil executar qualquer um desses procedimentos. A chave é ter um provedor que selecione o procedimento correto na primeira vez e que seja capaz de gerenciar qualquer complicação que possa surgir. Os resultados do estilingue podem ser imprevisíveis e é melhor escolher um cirurgião com o treinamento e a experiência adequados.

Espero que este artigo tenha fornecido informações que o ajudem a fazer escolhas sábias, para que você possa:

Viver saudável, viver bem e viver por muito tempo!

Instruções De Vídeo: MINHA CIRURGIA DE SLING (Pode 2024).