Distúrbios do sono na doença neuromuscular

• Pode 2, 2024

Você passará cerca de um terço da sua vida dormindo. Se você vive até os 70 anos, isso soma mais de 200.000 horas de sono! No entanto, se você tem uma doença neuromuscular, conseguir uma boa noite de sono pode ser difícil. Algumas pesquisas sugeriram que 40% das pessoas com doença neuromuscular sofrem de um distúrbio do sono.

Pessoas com doença neuromuscular têm vários fatores que podem levar ao aumento das taxas de distúrbios do sono. Fatores psicológicos, como o estresse do diagnóstico e o enfrentamento diário, podem levar à dificuldade em adormecer. Problemas biomecânicos com mobilidade, posicionamento, tônus ​​muscular e dor podem interferir em adormecer. As dificuldades de eliminação podem levar a frequentes despertares noturnos. Esses fatores podem levar uma pessoa a desenvolver insônia crônica.

Em alguns tipos de doenças neuromusculares, problemas no trato digestivo, sistema nervoso central ou sistema nervoso autônomo também podem contribuir para problemas do sono. A inquietação pode indicar problemas com a síndrome das pernas inquietas (SPI) e distúrbio periódico do movimento dos membros (PLMD). Certos medicamentos também podem interferir no sono.

Músculos respiratórios enfraquecidos causados ​​por distúrbios neuromusculares podem causar respiração insuficiente durante o sono. Essas dificuldades podem não ser óbvias durante o dia, mas as dificuldades respiratórias podem piorar significativamente durante o sono, principalmente durante o sono REM (sonho). Os sintomas podem incluir fadiga diurna, má qualidade do sono, pesadelos e dores de cabeça.

Um teste noturno do sono, chamado polissonografia, pode ser necessário para revelar a presença de apneia do sono para problemas noturnos da respiração. Durante a apneia do sono, uma pessoa reduz o fluxo de ar ou para de respirar. Para começar a respirar novamente, uma pessoa acorda brevemente (mas geralmente não se lembra de acordar), às vezes centenas de vezes por noite. A causa da apneia pode estar no cérebro (chamada apneia central do sono), relacionada a problemas biomecânicos, como o colapso das vias aéreas [apneia obstrutiva do sono (AOS)] ou ambos os fatores (mistos).

Os pesquisadores descobriram que indivíduos com miastenia gravis têm uma maior probabilidade de apneia obstrutiva do sono do que a população em geral. Sem diagnóstico e tratamento adequados para AOS, esses pacientes podem sentir fadiga, levando a supermedicações. A apneia do sono geralmente afeta indivíduos com outras doenças neuromusculares, como a distrofia muscular miotônica tipo 1 e a distrofia muscular de Duchenne também.

O sono afeta a saúde física, emocional e cognitiva de uma pessoa. Os distúrbios do sono não tratados podem causar uma variedade de problemas com a saúde e a qualidade de vida. Por exemplo, a apneia do sono não tratada tem sido associada a problemas cardíacos e metabólicos, além de fadiga diurna, problemas de memória e concentração e maior chance de acidentes com veículos. Em geral, o sono ruim provavelmente agrava o funcionamento diurno e aumenta a incapacidade em pessoas com doença neuromuscular.

Os sinais de distúrbios do sono incluem dificuldade em adormecer ou permanecer adormecido, inquietação, ansiedade sobre o sono, sudorese noturna e fadiga e cansaço durante o dia. Os problemas podem ser percebidos por um parceiro de cama, incluindo roncos altos, ofegando, períodos de respiração diminuída ou ausente ou inquietação.

Apesar da importância do sono para a saúde e o funcionamento, os médicos podem não tratar do sono e dos distúrbios do sono. Pode-se presumir que a fadiga e o cansaço durante o dia são causados ​​pela doença neuromuscular e não pelo distúrbio do sono. Além disso, os distúrbios do sono podem ser sutis e não causar sintomas durante o dia.

Uma vez detectado um distúrbio do sono, existe um tratamento eficaz. O tratamento pode incluir terapia cognitivo-comportamental, medicação ou alterações na medicação, alterações na posição de dormir ou na cama ou, com apneia do sono, assistência com ventilação, como ventilação com pressão positiva em dois níveis nas vias aéreas. O tratamento adequado pode ser diferente em alguém com doença neuromuscular: verifique se o seu médico do sono conhece seu diagnóstico.

Dada a importância do sono para sua saúde, não deixe de discutir esse importante tópico com seu médico. Obter tratamento adequado para problemas de sono pode ajudá-lo a ter uma boa noite de sono e afetar positivamente sua saúde e qualidade de vida.

Recursos:

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Instruções De Vídeo: Duchenne & Becker muscular dystrophy - causes, symptoms, treatment & pathology (Pode 2024).