O que é hidrocefalia?

• Abril 29, 2024

Você já ouviu falar de uma condição conhecida como "água no cérebro" e se perguntou o que isso significava? A condição é hidrocefalia. Hidrocefalia é derivada das palavras gregas "hidro", que significa água e "cefalia", que significa cabeça. Embora a hidrocefalia possa ser conhecida por muitos como "água no cérebro", a "água" é na verdade líquido cefalorraquidiano (LCR) - um líquido claro que circunda o cérebro e a medula espinhal. O acúmulo excessivo de LCR resulta em um aumento anormal de espaços o cérebro chamado ventrículos, e o aumento pode criar pressão potencialmente prejudicial sobre os tecidos do cérebro.

A hidrocefalia resulta de uma falta de absorção adequada de fluidos, bloqueio do fluxo do cérebro e da coluna vertebral ou superprodução do LCR encontrado dentro dos ventrículos, ou áreas cheias de fluido, no cérebro. Isso pode resultar em um acúmulo de fluido que pode aumentar a pressão dentro da cabeça e expandir perigosamente a cabeça para uma aparência maior que o normal. A hidrocefalia ocorre em aproximadamente um em cada 500 nascimentos e também corre o risco de ocorrer em bebês nascidos com a deficiência mais comum no nascimento, a espinha bífida. As principais razões pelas quais a hidrocefalia ocorre incluem bloqueio do fluxo do LCR dentro da cabeça, problemas com o corpo absorvendo o LCR e superprodução do LCR.

Um sistema de fluxo dentro do cérebro é composto por quatro ventrículos conectados por passagens estreitas. Normalmente, o líquido cefalorraquidiano flui através desses "ventrículos", sai para cisternas (espaços fechados que servem como reservatórios) na base do cérebro, banha e amortece as superfícies do cérebro e da medula espinhal e depois reabsorve na corrente sanguínea. No entanto, na hidrocefalia, esse sistema é interrompido, causando excesso de pressão.
O CSF tem três funções importantes de manutenção da vida:

1) manter o tecido cerebral flutuante, atuando como almofada ou "amortecedor";
2) atuar como veículo para fornecer nutrientes ao cérebro e remover resíduos; e
3) fluir entre o crânio e a coluna vertebral e compensar as alterações no volume sanguíneo intracraniano (a quantidade de sangue no cérebro).

O equilíbrio entre produção e absorção do LCR é crítico. Como o LCR está em produção constante, condições médicas que bloqueiam seu fluxo ou absorção normal resultarão em um excesso de acúmulo de LCR. A pressão resultante do fluido contra o tecido cerebral é o que causa a hidrocefalia.

A hidrocefalia pode ocorrer no nascimento, como nas condições do nascimento, como espinha bífida, ou adquirida mais tarde na vida. A hidrocefalia congênita está presente no nascimento e pode ser causada por eventos ou influências que ocorrem durante o desenvolvimento fetal ou associada a anormalidades genéticas no cérebro e no desenvolvimento da coluna vertebral do bebê. A hidrocefalia adquirida se desenvolve no momento do nascimento ou em algum momento posterior devido a uma lesão ou doença.

A hidrocefalia também pode ser chamada de comunicação ou não. A hidrocefalia comunicante ocorre quando o fluxo do LCR é bloqueado após a saída dos ventrículos. Esse formulário é chamado de comunicação porque o LCR ainda pode fluir entre os ventrículos, que permanecem abertos. A hidrocefalia não comunicante, ou hidrocefalia "obstrutiva", ocorre quando o fluxo do LCR é bloqueado ao longo de uma ou mais passagens estreitas que conectam os ventrículos. Uma das causas mais comuns de hidrocefalia vem do estreitamento de uma pequena passagem entre o terceiro e o quarto ventrículos no meio do cérebro.

Existem duas outras formas de hidrocefalia que não se encaixam exatamente nas categorias mencionadas acima e afetam principalmente os adultos: hidrocefalia ex-vácuo e hidrocefalia de pressão normal.

A hidrocefalia ex-vácuo ocorre quando um acidente vascular cerebral ou lesão cerebral traumática causa danos ao cérebro e, em vez de ocorrer um inchaço, o encolhimento é evidente. A hidrocefalia de pressão normal pode ocorrer em pessoas de qualquer idade, mas é mais comum entre os idosos. Pode resultar de hemorragia cerebral, traumatismo craniano, infecção, tumor ou complicações após a cirurgia. No entanto, muitas pessoas desenvolvem hidrocefalia de pressão normal, mesmo quando nenhum desses fatores está presente por razões incertas.

As causas da hidrocefalia ainda não estão totalmente esclarecidas. A hidrocefalia pode resultar de anormalidades genéticas hereditárias ou distúrbios do desenvolvimento, como aquelas associadas a comprometimentos do tubo neural, incluindo espinha bífida, etc. Outras causas possíveis incluem complicações de parto prematuro, como hemorragia nos ventrículos do cérebro, doenças como meningite, tumores , traumatismo craniano na cabeça ou hemorragia.

Então, quais são os sintomas? Os sintomas da hidrocefalia variam com a idade, progressão da doença e diferenças individuais na tolerância à condição. Por exemplo, a capacidade de uma criança de compensar o aumento da pressão no LCR e o aumento dos ventrículos difere da de um adulto. O crânio infantil, por ainda estar macio e em desenvolvimento, pode se expandir para acomodar o acúmulo de LCR.

Na infância, a indicação mais óbvia de hidrocefalia é geralmente um rápido aumento no tamanho da cabeça. Outros sintomas podem incluir vômitos, sonolência, irritabilidade, desvio descendente dos olhos e convulsões.

Crianças e adultos mais velhos podem experimentar sintomas diferentes porque seus crânios, totalmente desenvolvidos e fundidos, não podem se expandir para acomodar o acúmulo de LCR. Os sintomas podem incluir dor de cabeça seguida de vômito, náusea, visão turva ou dupla, problemas de equilíbrio, má coordenação, distúrbios da marcha, incontinência urinária, lentidão ou perda de progresso no desenvolvimento, letargia, sonolência, irritabilidade ou outras alterações na personalidade ou cognição, incluindo memória perda.

Os sintomas da hidrocefalia de pressão normal incluem problemas com a deambulação, controle da bexiga prejudicado que leva à frequência e / ou incontinência urinária e comprometimento mental progressivo e demência. Um indivíduo com esse tipo de hidrocefalia pode ter uma desaceleração geral dos movimentos ou pode reclamar que seus pés estão pesados ​​ou presos. Como alguns desses sintomas também podem ocorrer em outros distúrbios, como a doença de Alzheimer, a doença de Parkinson e a doença de Creutzfeldt-Jakob, a hidrocefalia por pressão normal geralmente é diagnosticada incorretamente e nem sempre é tratada adequadamente. Os médicos podem usar uma variedade de testes, incluindo exames cerebrais, como tomografia computadorizada e / ou ressonância magnética, toque na medula espinhal ou cateter lombar para monitorar os níveis de líquido espinhal, monitoramento da pressão intracraniana e testes neuropsicológicos, para ajudá-los a diagnosticar com precisão a hidrocefalia de pressão normal e descartar outras coisas.

A hidrocefalia é geralmente tratada com a inserção cirúrgica de um sistema de derivação no corpo. Esse sistema é como um sistema de desvio de fluido que desvia o fluxo do LCR do sistema nervoso central para outra área do corpo, onde pode ser absorvido de maneira natural e segura como parte do processo circulatório normal.

O prognóstico para indivíduos diagnosticados com hidrocefalia é difícil de prever, embora exista alguma correlação entre a causa específica da hidrocefalia e o desfecho. O prognóstico é ainda mais complicado pela presença de distúrbios associados, pelo momento do diagnóstico e pelo sucesso do tratamento. Além disso, existem várias maneiras de tratar a doença, desde uma derivação implantada cirurgicamente até medicamentos.

Os indivíduos afetados e suas famílias devem estar cientes de que a hidrocefalia representa riscos para o desenvolvimento cognitivo e físico. No entanto, muitas crianças diagnosticadas com o distúrbio podem não ser afetadas se forem detectadas precocemente em alguns casos. As crianças também podem se beneficiar de terapias de reabilitação e intervenções educacionais e levar uma vida saudável e produtiva.

O tratamento por uma equipe interdisciplinar de profissionais médicos, especialistas em reabilitação e especialistas em educação é fundamental para um resultado positivo. Se não tratada, a hidrocefalia pode matar, portanto, fique atento aos sintomas.

Os sintomas da hidrocefalia de pressão normal geralmente pioram com o tempo se a condição não for tratada, embora algumas pessoas possam experimentar melhorias temporárias. Enquanto o sucesso do tratamento com derivações varia de acordo com o indivíduo, algumas pessoas se recuperam completamente e têm uma boa qualidade de vida. O diagnóstico e o tratamento precoces aumentam as chances de uma boa recuperação.

O Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame (NINDS) e outros institutos dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH) realizam pesquisas relacionadas à hidrocefalia. Grande parte desta pesquisa se concentra em encontrar melhores maneiras de prevenir, tratar e finalmente curar doenças como a hidrocefalia. O NINDS também realiza e apóia uma ampla gama de estudos fundamentais que exploram os mecanismos complexos do desenvolvimento cerebral normal e anormal.

Para obter mais informações sobre distúrbios neurológicos ou programas de pesquisa, procure as informações apresentadas abaixo neste artigo.

Instruções De Vídeo: O que é hidrocefalia? (Abril 2024).