SOP? Você também pode ter um problema na tireóide

• Abril 29, 2024

Se você está tentando engravidar com SOP (síndrome do ovário policístico), um aspecto da SOP do qual talvez não esteja ciente é a probabilidade aumentada de que você também possa ter doença auto-imune da tireóide e hipotireoidismo. Apenas o diagnóstico de SOP triplica o risco de ter doença auto-imune da tireóide, o que pode exacerbar a infertilidade e aumentar muito as taxas de aborto se não for diagnosticado e tratado.

Vários estudos identificaram uma ligação entre SOP e aumento da incidência de doença auto-imune da tireóide. Infelizmente, os médicos ainda não testam automaticamente as mulheres com SOP para verificar se elas apresentam níveis elevados de autoanticorpos da tireóide, o que pode elevar os riscos de aborto espontâneo e falha na fertilização in vitro.

Um estudo italiano de 2013 (3) European Journal of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Biology testou a doença auto-imune da tireóide em 113 mulheres com SOP e descobriu que 27% tinham a doença. Além disso, 43% das mulheres apresentaram hipotireoidismo subclínico, o que também está relacionado ao aumento do risco de aborto se não diagnosticado e não tratado. O estudo concluiu:

"A prevalência de AIT (doença auto-imune da tireóide) em pacientes com SOP foi significativamente maior do que nos controles. Nenhuma outra doença auto-imune foi associada à SOP. Esta observação sugere que os pacientes com SOP devem ser rastreados quanto à AIT".

Um estudo anterior (1) publicado em 2011 afirma da mesma forma:

"O diagnóstico precoce e o tratamento do hipotireoidismo na SOP podem reduzir a taxa de infertilidade e a morbidade relacionada à gravidez".

Este estudo avaliou o status da tireóide de setenta e oito mulheres com SOP e as comparou com trezentas e cinquenta mulheres de controle de uma idade semelhante; o estudo concluiu:

"Neste estudo de caso-controle, a prevalência de anticorpos anti-tireóide e bócio foi significativamente maior em pacientes com SOP. Esses dados sugerem que o exame da tireóide e a avaliação da função e auto-imunidade da tireóide devem ser consideradas nesses pacientes".

Um estudo alemão também procurou descobrir a relação da SOP com a doença autoimune da tireóide; durante trinta meses, os pesquisadores examinaram as glândulas tireóide de cento e setenta e cinco mulheres com SOP, juntamente com cento e sessenta e oito controles pareados por idade.

Mulheres com SOP tiveram significativamente mais (26,9%) casos de anticorpos elevados da tireóide (anticorpos TPO e TG) do que os controles (8,3%). Além disso, os resultados do ultrassom revelaram que 42,3% das mulheres com SOP tiveram alterações do tecido tireoidiano consistentes com doença autoimune da tireóide e 10% das mulheres com SOP tinham níveis fora do intervalo de TSH em comparação com apenas 1,8% dos controles, levando os pesquisadores a concluir que:

"Este estudo prospectivo demonstra uma prevalência três vezes maior de AIT em pacientes com SOP, correlacionada em parte com um aumento da proporção estrogênio / progesterona e caracterizada pela manifestação precoce da doença".

Se você tem SOP, certifique-se de ter uma avaliação completa da tireóide, que deve incluir, minimamente, TSH, T4 grátis, T3 grátis, anticorpos TPO e TG. Se o TSH estiver alto, muitos médicos também o encaminharão para um ultrassom da tireóide, que pode detectar a doença autoimune da tireóide antes que os anticorpos se manifestem no sangue.

Quando seus laboratórios forem devolvidos ao seu médico, solicite uma cópia. Se um dos anticorpos da tireóide estiver elevado, a tireóide pode estar envolvida em suas lutas de fertilidade e deve ser tratada para evitar o aborto quando você conceber.

O NACB (Academia Nacional de Bioquímica Clínica) recomenda que o TSH seja inferior a 2,5 mUI / ml e muitos recomendam que seja ainda mais baixo - mais próximo da média nacional de 1,3 - para o pico de fertilidade e prevenção de aborto.

Este artigo destina-se apenas a fins informativos e NÃO se destina a diagnosticar, oferecer tratamento médico ou nutricional ou substituir conselhos médicos ou nutricionais para os quais você deve consultar um médico ou nutricionista adequadamente qualificado.

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Ref.

1. Arch Gynecol Obstet. 25 de agosto de 2011. [Epub ahead of print] Prevalência de tireoidite autoimune em pacientes com síndrome dos ovários policísticos. Kachuei M, Jafari F, Kachuei A, Kehteli AH.

2. Eur J. Endocrinol. Mar 2004; 150 (3): 363-9. Alta prevalência de tireoidite autoimune em pacientes com síndrome dos ovários policísticos. Jannsen OE, Mehlmauer N, Hahn S, Offner AH, Gartner R. Alemão

(3) Eur J. Obstet Gyne, Reprod Biol. 30 de março de 2013. pii: S0301-2115 (13) 00116-4. doi: 10.1016 / j.ejogrb.2013.03.003. [Epub antes da impressão]
Alta prevalência de tireoidite crônica em pacientes com síndrome dos ovários policísticos.
Garelli S, Masiero S, Plebani M, Chen S, Furmaniak J, Armanini D, Betterle C.

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