O que é medicina comportamental do sono?

• Pode 5, 2024

A Medicina Comportamental do Sono (B.S.M.) é uma terapia não medicamentosa eficaz para problemas do sono. B.S.M. inclui tratamento cognitivo-comportamental para uma variedade de distúrbios do sono, incluindo insônia, distúrbios do ritmo circadiano, apneia obstrutiva do sono e distúrbios do sono pediátricos.

Segundo os pesquisadores, até quarenta por cento dos indivíduos afetados pela doença neuromuscular sofrem de um distúrbio do sono. Pessoas com doença neuromuscular têm vários fatores que podem levar ao aumento das taxas de distúrbios do sono.

Vamos analisar os fatores que podem levar ao desenvolvimento de insônia. Fatores psicológicos como estresse e ansiedade relacionados ao diagnóstico e enfrentamento diário da doença neuromuscular podem levar à dificuldade em adormecer. Questões biomecânicas podem interferir em adormecer, incluindo problemas de posicionamento, tônus ​​muscular e mobilidade. A dor descontrolada ou mal controlada relacionada a esses problemas pode afetar significativamente o sono. Os problemas de eliminação podem levar a frequentes despertares noturnos e interrupção do sono. Esses fatores podem levar uma pessoa com doença neuromuscular a desenvolver insônia crônica.

O tratamento para insônia envolve uma combinação de técnicas personalizadas para cada cliente. As técnicas incluem métodos comportamentais para melhorar hábitos que prejudicam a capacidade de dormir bem e métodos cognitivos para desenvolver pensamentos e atitudes positivas em relação ao sono.

A pesquisa apoia fortemente o uso de B.S.M. para insônia. De acordo com os Institutos Nacionais de Saúde (2005), a terapia comportamental cognitiva para insônia foi considerada "tão eficaz quanto a medicação para o tratamento a curto prazo da insônia crônica". Os Parâmetros de Prática desenvolvidos pela Academia Americana de Medicina do Sono apóiam a terapia cognitivo-comportamental como "eficaz e recomendada" para insônia.

Técnicas comportamentais cognitivas específicas usadas para insônia incluem controle de estímulos, restrição do sono, treinamento de relaxamento, melhoria dos hábitos do sono e métodos cognitivo-comportamentais. A psicoterapia para outros problemas de saúde mental que interferem no sono, como ansiedade e depressão, também pode ser usada.

O tratamento para outros distúrbios do sono também utiliza técnicas cognitivas comportamentais. Por exemplo, a doença neuromuscular freqüentemente enfraquece os músculos necessários para a respiração, o que pode contribuir para a apneia do sono, causando fluxo de ar reduzido à noite. Se não tratada, a apneia do sono pode causar fadiga e / ou dores de cabeça durante o dia e pesadelos e má qualidade do sono durante a noite. Além disso, a apneia do sono pode causar conseqüências significativas à saúde, como problemas cardíacos e metabólicos, e aumento do risco de acidentes com veículos.

Técnicas comportamentais cognitivas específicas podem ser usadas para aumentar a capacidade de uma pessoa de tolerar o tratamento da apneia obstrutiva do sono. Por exemplo, procedimentos de dessensibilização podem ser usados ​​para diminuir a ansiedade relacionada ao uso da assistência do ventilador, como CPAP ou BiPAP.

A Medicina do Sono Comportamental, usada em conjunto com intervenções médicas apropriadas, pode ajudar indivíduos com doença neuromuscular e distúrbio do sono coexistentes a obter uma melhor noite de sono e a funcionar melhor durante o dia.

Recursos:

George, C. (2010). Sono e doença neuromuscular. In Principles and Practices of Sleep Medicine (Quarta Edição), ed. por Meir, H., et al., Elselvier Saunders: Philadelphia, PA.

Labbe, A. (2008). Não é suficiente ZZZzzzs? Missão, 15: 2. //quest.mda.org/article/not-enough-zzzzzzs. Página visitada em 17/11/11.

Morgenthaler, T, et al., Parâmetros de prática para o tratamento psicológico e comportamental da insônia: uma atualização. Sleep, 29 (11): 1415-9. Disponível para download em //www.aasmnet.org/practiceparameters.aspx?cid=109. Página visitada em 6/9/12.


Oztura, I., et al., (2005). Distúrbios neuromusculares e sono. Current Neurology and Neuroscience Reports, 5, pp 147-152.

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Para saber mais sobre o sono saudável, visite o site da Educação do Sono da Academia Americana de Medicina do Sono em //www.sleepeducation.com/ e a Fundação do Sono em //www.sleepfoundation.org/. Página visitada em 6/9/12.

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